Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Кривошея у грудничка – это болезнь, при которой происходит принудительное отклонение шеи в одном направлении.

Несмотря на то, что заболевание кривошея чаще всего диагностируется у грудничков, оно может коснуться и взрослых. В каждом случае причины его возникновения могут быть разными.

Каковы симптомы болезни? Возможно ли ее вылечить? В чем заключается реабилитация больных?

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Кривошея (искривление шеи) – болезнь, сутью которой является дефект грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны тела, что приводит к появлению болезненного наклона головы набок и развороту ее в противоположную сторону, при этом взгляд ребенка направлен немного вверх.

При левостороннем варианте шея изгибается влево, а голова повернута вправо, а при правостороннем шея изгибается вправо, голова повернута влево, причем вторая форма встречается чаще всего.

Следствием болезни является увеличение напряжения мышц с одной стороны шеи, в то время как на другой стороне такая же мышца ослаблена.

 Мышечный тонус у грудничков

Содержание

Кривошея у грудничка: виды и причины

Врожденная кривошея у грудничка

Причиной врожденной мышечной кривошеи чаще всего является родовая травма в области шеи, образовавшаяся при прохождении ребенка через родовые пути, или неправильное расположение его головы в утробе матери. Врожденная кривошея также может быть результатом пороков развития при формировании костей или изменений в строении позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля).

Приобретенная кривошея у грудничка

Приобретенная форма кривошеи чаще всего является следствием воспалительных процессов, которые включают в себя воспаление лимфатических узлов шеи, тонзиллит и мастоидит, а также ревматические заболевания, грыжу межпозвоночного диска. Причиной заболевания может быть и подвывих позвонков.

К возникновению кривошеи могут привести резкие движения шеей или принятие неправильной позы тела (например, плохое положение головы во время сна). Другими причинами искривления могут быть повреждения шейного отдела позвоночника и даже дефекты органов зрения, слуха или нарушение функционирования нервной системы.

Воспаление костного мозга и раковые опухоли тоже могут способствовать развитию болезни.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Однако в большинстве случаев причина искривления остается неизвестной. Речь идет об идиопатической кривошее.

Кривошея у грудничка: симптомы

Основным симптомом является наклон головы, поворот ее в противоположную сторону, причем взгляд ребенка направлен немного вверх. Болезнь сопровождается:

  • невозможностью нормального движения головой,
  • болью или скованностью в шее,
  • головной болью,
  • отеком мышц шеи,
  • наклоном подбородка в одну сторону.

У детей кривошея также может сопровождаться подъемом одного плеча в сторону, охваченную спазмом мышц. По мере развития заболевания его проявления усиливаются. На лице заметна асимметрия, носогубная складка и угол глаза снижается, причем сам глаз меняет форму и размер.

Появляются изменения костной системы: возникает деформация мозгового и лицевого отделов черепа, неправильный прикус. Нарушения в шейном отделе позвоночника приводят к появлению сколиоза – изгиб направлен в ту или иную сторону в зависимости от того, куда искривлена шея.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Кривошея у грудничка, диагностика

Основным исследованием, проводимым с целью выявления кривошеи, является, в частности, электромиография (ЭМГ), целью которого является измерение электрической активности в мышцах. Благодаря этому можно определить, какие участки мышц были затронуты заболеванием. Полезными могут оказаться также рентгенографическое исследование и МРТ.

Как заботиться об осанке ребенка с кривошеей?

1. Если у ребенка диагностирована кривошея, его следует укладывать к тому бортику кровати, в сторону которого он поворачивает голову. Следует помнить об этом, устанавливая кроватку (она должна находиться рядом с источником света, который обращает на себя внимание ребенка) и вешая игрушки над ней или коляской малыша.

2. Когда вы кладете ребенка спать, нужно положить его на спину, размещая голову между большими подушками или другими предметами, которые будут стабилизировать ключицы и препятствовать подъему плеч. Подложите также мешочек с наполнителем под голову с той стороны, куда малыш ее обычно поворачивает.

3. Во время кормления малыша бутылочку или грудь необходимо подавать на стороне контрактуры мышцы.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Кривошея у грудничка, лечение

В лечении врожденной кривошеи важную роль играют упражнения на растяжку мышц шеи. Если реабилитация не помогает, вы можете в крайнем случае исправить дефект с помощью хирургических операций, которые заключаются, в частности, в резекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Главным методом терапии приобретенной кривошеи является лечение основной причины. Элементами терапии являются также:

  • теплые компрессы,
  • массаж,
  • физиотерапия (облучение лампой Соллюкс, Биоптрон, лазерная терапия),
  • использование шины,
  • упражнения на растяжку мышц,
  • приспособления для растяжки шеи.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

С недавнего времени частью физиотерапии является так называемое кинезиотейпирование, которое заключается в применении специальной клейкой ленты, используемой с целью расслабления или укрепления определенных мышц.

Применяется также медикаментозное лечение, в том числе при помощи миорелаксантов, препаратов, применяемых при болезни Паркинсона для лечения тремора, ботулотоксина (хотя некоторые врачи не рекомендуют этот метод из-за высокой стоимости и не очень высокой эффективности) и обезболивающих.

Какие позиции может принимать ребенок с кривошеей?

Ребенок не должен:

  • лежать на спине с подушкой под головой,
  • сидеть, опираясь на подушки,
  • лежать на животе с валиком под грудью и головой, препятствующим развитию мышц шеи,
  • мать не должна носить малыша в положении, когда он держит головку вертикально; ребенка следует уложить набок, опирая его голову на свое предплечье и ограничив возможность повернуть ее в сторону здоровой мышцы.

Легкая степень кривошеи у детей

Доброкачественная пароксизмальная детская кривошея является неврологическим расстройством, которое не требует лечения и со временем проходит самостоятельно. Однако важно, чтобы был правильно поставлен диагноз, потому что отклонение головы ребенка может также иметь и другие причины.

Кривошея у грудничка — видео

Источник: http://badiga.ru/deti/krivosheya-u-grudnichka/

Лечение кривошеи у новорожденных: признаки и симптомы

Кривошея у ребенка, или вынужденный наклон головы, занимает 3 место в общем списке отклонений у новорожденных. Это (код заболевания по МКБ-10 — М43.6) — ортопедическое отклонение, сопровождающееся патологическим наклоном шеи по причине недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Из-за особенностей строения мышечного аппарата недуг чаще встречается у мальчиков.

Причины и разновидности кривошеи у новорожденных

Кривошея у грудничков появляется по причине укорочения грудино-ключично-сосцевидной мыщцы, разной длины мышц шеи или нарушения структуры шейного отдела позвоночника.

Заболевание сопровождает младенцев в утробе матери или приобретается в первые месяцы жизни, реже после года. К провоцирующим факторам патологии подкожной шейной мышцы относятся следующие:

  • проникновение инфекции;
  • генетические и хромосомные болезни;
  • врожденная аномалия (дисплазия) мышц;
  • недостаточное кровоснабжение тканей;
  • повышение тонуса околопозвонковых мышц;
  • беременность, сопровождающаяся осложнениями — угрозой невынашивания, тяжелым токсикозом, маловодием;
  • неправильное положение плода;
  • неправильное строение костей таза роженицы;
  • длительная гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • родовые повреждения мышц и позвонков шеи;
  • заболевания нервной системы.

Кривошею у детей классифицируют по времени возникновения, причинам появления, диагностике и локализации патологии тканей.

Она может быть приобретенная и врожденная. Подвиды следующие:

  • мышечная;
  • костная;
  • суставная;
  • нейрогенная;
  • дермо-десмогенная;
  • вторичная (компенсаторная) кривошея у новорожденного.

Причины возникновения разновидностей кривошеи легко угадываются по названию. Классификация следующая:

  1. Левосторонняя (наклон головы влево, разворот подбородка — вправо) и правосторонняя кривошея (наоборот). Крайне редко встречается двусторонняя с запрокинутой назад или наклоненной вперед неподвижной головой.
  2. Установочная (позиционная) кривошея появляется у здоровых детей при неправильном уходе: укладывании на один бок, повороте головы в одну сторону, одностороннем размещении внешних раздражителей (источника света, игрушек и т.п.).
  3. Ложная кривошея сопровождается повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Легко исправляется при своевременном обращении к неврологу.
  4. Травматическая кривошея возникает в результате перелома (подвывиха) первого позвонка.
  5. Различают мнимую (ложную) кривошею. Она возникает вследствие гипертонуса мышц, проходит после курса расслабляющего массажа и лечения положением.

Наблюдение за малышом, его движениями, позой позволит отличить мнимую болезнь от истинной патологии.

Признаки и диагностика кривошеи новорожденных

Ранняя форма патологии подкожной мышцы шеи у новорожденных проявляется в первые сутки жизни младенца. Поздняя форма заболевания распознается в 3% случаев, так как не всегда признаки кривошеи ярко выражены.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Как определить наличие заболевания? Только внимательный осмотр позволит распознать кривошею, симптомы следующие:

  • постоянный наклон головы ребенка на 1 бок (правый или левый);
  • затрудненный поворот головы в здоровую сторону;
  • неумение держать головку прямо вертикально;
  • утолщение мышцы шеи с больной стороны.
Читайте также:  Как выбрать домашнего питомца для малыша?

Главное диагностировать признаки болезни у грудничка не позднее третьей недели жизни и сразу начинать лечение.

Не оказанная своевременно помощь приведет к значительному отставанию роста, укорочению шейной мышцы и появлению новых симптомов кривошеи у младенцев:

  • диссимметрия лица и шеи;
  • асиметрия надплечья;
  • изменение размера и формы ушей;
  • искривление слухового прохода;
  • неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • искривление позвоночника.

Кривошея у ребенка может сопровождаться осложнениями, среди которых позднее сидение и ходьба, отсутствие равновесия, диссимметричное ползание.

Объективно диагностировать врожденную кривошею поможет медицинский осмотр маленького пациента. На плановом посещении педиатр прощупает область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При выявлении уплотнений или повышенного сопротивления мышц назначит консультацию ортопеда и невролога.

При недостаточном основании для постановки диагноза назначается рентген или ультразвуковое обследование, в редких случаях компьютерная томография.

Лечение кривошеи

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение кривошеи у новорожденного полностью восстанавливает функцию подкожной шейной мышцы. Лечение проводится 2-мя способами — консервативным и оперативным — в зависимости от тяжести и причины болезни.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Начинают поэтапно с консервативных мероприятий. Новорожденным и детям 1-го месяца жизни показаны:

  1. Специальная укрепляющая гимнастика: повороты головы в стороны. Растягивает неправильно измененную грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Делать 3-4 подхода по 5-10 минут в течение дня.
  2. Легкий массаж шеи и груди в сочетании с прогревающими процедурами замедляет процесс укорочения пораженной мышцы.
  3. Правильная поза ребенка в кроватке обеспечит одинаковое развитие подкожной мышцы шеи. Малыша кладут к краю кровати на здоровую сторону. Внешние звуки заставят повернуть голову в сторону больной мышцы и придать правильное положение.
  4. Воротник из картона с ватно-марлевой подкладкой поможет держать голову прямо (воротник Шанца).

С полуторамесячного возраста вводят следующее:

  1. Тепловые процедуры. В качестве тепловых процедур подходят грелки, мешочки с солью, песком, семенами льна, йодидом калия, аппликации парафина. Они согревают поврежденную область и ускоряют кровоснабжение.
  2. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с йодидом калия, который рассасывает уплотнение и снимает воспаление мышц.
  3. Массаж. Он незаменим при лечении приобретенной кривошеи у грудных детей и сводится к растягиванию пораженной мышцы и нормализации тонуса. Начинается с легкого поглаживания, во время процедуры чередуются приемы вибрации, растирания и поколачивания. Задействовать необходимо больную и здоровые стороны. Курс рекомендованных лечебных мероприятий повторяют каждые 3-4 месяца.

Успех в борьбе с кривошеей зависит от участия родителей в лечении. Если массаж лучше доверить профессионалу, то специальные гимнастические упражнения, ЛФК на фитболе и занятия в воде можно делать в домашних условиях. Процесс выполнения можно превратить в интересную игру.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Комплекс домашних упражнений для лечения кривошеи у новорожденных состоит из наклонов, поворотов, прижиманий и направлен на активную работу мышц шеи:

  1. Положить малыша спиной на ровную жесткую поверхность, голова свисает. Желательно, чтобы руки были зафиксированы вдоль туловища. Призвать ребенка поднять голову и посмотреть, что у мамы/папы в руках, для фиксации положения головки можно задавать вопросы (Кто/что изображен (о)? Где глазки, носик?) . В качестве мотиватора можно использовать любимые игрушки, картинку.
  2. Положение то же, только лежа на здоровом боку, голова свисает в сторону. Делать осторожные пружинистые движения вниз, сопровождая словами «тик — так — тик», на подъеме — так.
  3. Ребенка зафиксировать в стоячем положении, руки вдоль туловища. Голова малыша в ровном положении находится между рук мамы/папы. Делать 3 пружинистых наклона в здоровую сторону, доставая ушком до плеча и приговаривая «ай — ай — ай», и 1 раз в больную — «ты головушку наклоняй».
  4. Посадить кроху на колени лицом от себя, взять за руки. Вытягивая руки в стороны, делать наклоны вперед с приговором «здравия желаем». Вернуться в исходное положение.
  5. Ребенка взять на руки, положить боком, головка на весу (здоровой стороной). Делать круговые движения, приговаривая «полетели-полетели», 3 раза налево, 1 — направо.

Вас может заинтересовать:  Миозит: симптомы и лечение

Выше перечисленные упражнения можно делать на большом упругом мяче (фитболе), оптимальный диаметр — 85 см. Для детского организма фитбол — динамичный тренажер и расслабляющий массаж. На нем можно прыгать, качаться, толкаться, пружинить. Занятия на мяче снимут мышечный гипертонус и разовьют конечности.

При возникновении кривошеи у новорожденного лечение должно быть последовательным и комплексным: при грамотном подходе симптомы болезни можно исключить без последствий за полгода.

В редких случаях при тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному методу лечения. Операцию по пластическому удлинению или рассечению мышц проводят к годовалому возрасту.

Профилактика кривошеи у грудничка

Кривошея у младенцев — серьезная патология. Своевременная диагностика и профилактика дефекта шеи избавит от неприятных последствий. Предупредить возникновение или рецидив кривошеи можно при соблюдении следующих моментов:

  • чередование положения головки ребенка во время кормления грудью, сна;
  • частое выкладывание на живот;
  • выкладывание ярких предметов, игрушек по разные стороны от малыша;
  • частое общение с крохой побуждает следить взглядом и поворотными движениями головы за взрослыми;
  • привлечения внимания с помощью всевозможных звуков;
  • ежедневный массаж и гимнастика, водные процедуры.

Чтобы не допустить врожденной патологии мышц шеи, женщина во время беременности должна тщательно следить за своим здоровьем.

Счастливое будущее ребенка всецело зависит от родителей. Трезвая оценка ситуации, грамотное и своевременное лечение, упорство и труд, безграничная любовь приведут к полному выздоровлению.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/krivosheya-u-novorozhdennyh.html

Все о кривошее у детей

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Признаки кривошеи у младенцев

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Так что при первых подозрениях кривошеи нужно немедленно обратиться к специалисту. Бывает такое, что это мышечный тонус, но в любом случае необходимо перестраховаться.

Виды и причины появления кривошеи

Кривошея у грудничка может возникнуть по разным причинам, но в большинстве случаев она появляется еще внутри утробы или при родах. У врожденной патологии возможен двусторонний характер.

Причины появления кривошеи

  • отклонение формирования сосцевидных мышц
  • последствия нарушения позвоночных дисков при родах
  • тяжелые роды, при которых мышца может разорваться
    если у плода в утробе матери имеется воспаление шеи, тогда оно переходит в хроническую форму (после появления на свет мышца делается почти не эластичной и короткой)
  • неправильное расположение плода в животе у матери
  • продолжительная гипоксии
  • маловодие при беременности
  • обвитие шеи пуповиной

В настоящее время различают 2 вида данной патологии: врожденную и приобретенную.
Врожденный вид подразделяется на 3 типа:

  • Костная. Патология вызвана некими аномалиями формирования шейных позвонков (могут быть шейные ребра, клиновидные, сросшиеся позвонки)
  • Мышечная. Малышу трудно двигать головкой из-за неправильного процесса развития мышц шеи (если матка сдавливает одну половину головки плода)
  • Кожная. Характеризуется появлением рубцовых элементов, которые препятствуют правильному развитию мышц шеи, плохой упругостью кожи

Наиболее частой врожденной кривошеей является мышечный тип. Обусловлен он в основном пороком развития кивательной мышцы. Мышца при этом становится более укороченной и функция ее нарушается.

Чаще всего врожденный вид заболевания поражает правую сторону мышцы. Для разных видов кривошеи предполагают различное лечение.

Определенные формы врожденной патологии не всегда поддаются консервативному лечению, поэтому иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Приобретенный вид подразделяется на 5 типов:

  • Костная (остеогенная). Поражается костный состав позвонков при остеомиелите или туберкулезном поражении, а также при опухолевых новообразованиях тканей шеи
  • Мышечная (миогенная). Данный вид обусловлен воспалительными процессами (хроническими и острыми) в мышце. И дистрофическими действиями, которые вместо мышцы образуют соединительную ткань
  • Кожная (десмогенная). Может появиться из-за перенесенной травмы, переохлаждения или ожога, сопровождается воспалением лимфатических узлов. Кожный покров ребенка меняют на рубцовые структуры
  • Вторичная (компенсаторная). Появляется при осложнении длительного заболевания уха, глаз и слюнных желез
  • Нейрогенная. Появляется вследствие определенных инфекций, которые нарушают нервную систему (паралич)

Как видим, кривошея бывает не только врожденная, но и может возникнуть в процессе жизнедеятельности. Обычно приобретенная кривошея имеет односторонний характер (например, только с правой стороны).

Диагностика кривошеи

Обычно проблем с установлением диагноза не возникает.

Врач-ортопед или хирург осмотрит ребенка, наглядно оценит постановку головы, направит головку в правильное положение, ощупает пальцами мышцы и сравнит ее со здоровой стороной.

Дополнительный осмотр нужен будет для того, чтобы установить причину появления и развития кривошеи. Установить причину и назначить правильное лечение решает врач. Чаще всего назначают:

  • МРТ
  • рентгенография позвоночника (для обнаружения аномалий формирования позвонков)
  • электромиография
  • биохимические исследования крови
  • прием у невропатолога (чтобы исключить неврологические заболевания)

Лечение кривошеи у грудничков

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Существует несколько методов консервативной терапии:

  • специальный массаж при кривошее, основанный на легких поглаживаниях, что способствует увеличению тонуса мышцы, снимает воспаления и нормализует кровообращение
  • использование ортопедических воротников и повязок (например, воротник Шанца)
  • применение гимнастики (совмещая с массажем, даст отличный результат). Гимнастика улучшает кровообращение и положительно влияет на мышечные волокна
  • физические процедуры – применение грелок, электрофореза, ламп соллюкс
  • проводят специальное укладывание ребенка на бок, чтобы вытянуть мышцу посредством положения
  • подкладывают под спинку валик или скатанное полотенце, и укладывают малыша спать в специальное положение

Обычно кривошея исправляется примерно через 5-6 месяцев после лечения, больная мышца начинает растягиваться и становится наравне со здоровой мышцей.

Лечение кривошеи положением

Данный способ помогает пассивно растягивать больную мышцу. Родители должны правильно расположить ребенка в кроватке или на руках. Спать малыш должен на твердом матрасе, под головку можно подложить свернутую пеленку.

Читайте также:  Содержание белка в моче у ребенка: грань между здоровьем и недугом

Желательно, чтобы ребенок поворачивал головку в больную сторону, для этого можно свет направить в эту сторону, положить игрушки и подходить к малышу тоже с этой стороны. Ради любопытства он будет пробовать повернуть голову, и тем самым станет растягивать деформированную мышцу.

Очень важно, головку и тело грудничка все время возвращать в правильное положение. Еще можно применять ортопедическую подушку или воротник Шанца.

Гимнастика при кривошее у грудничка

Лечебную гимнастику родители могут выполнять самостоятельно, врач один раз может показать, как это сделать. В основном гимнастика кривошеи состоит из поворотов головы и наклонов. Элементы необходимо выполнять без резких движений. Делать с ребенком упражнения необходимо уверенно и аккуратно, т.к. некоторые движения могут вызвать болевые ощущения.

Рассмотрим несколько упражнений для лечения кривошеи:
Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничковЭто упражнение необходимо всем грудничкам. Укладываем ребенка на животик. Он попытается самостоятельно поднять головку и посмотреть в сторону, например в ту сторону, где стоит его мама. Данное положение увеличивает упругость мышц спины и шеи, а также укрепляет скелет.
Укладываем малыша на стол, затем берем его за ручки и аккуратно приподнимаем (подтягиваем) его на себя, чтобы он смог сесть.
Необходимо выполнять круговые движения головы, во время которых мама или папа фиксируют предплечья.
Садимся на стул и укладываем ребенка животиком к себе на колени. Голова и ручки при этом будут слегка свисать. И так держим секунд 10.
Укладываем малютку на стол, берем громкую красочную погремушку и стучим ею по столу. Из любопытства малыш начнет пытаться поворачивать головку в пораженную сторону.
Малыша кладем на бочок и приподнимаем осторожно головку к верху.
Также отличным вариантом будут занятия в бассейне, температура воды должна быть не более 35 градусов.
Данные упражнения при кривошее желательно выполнять 2 раза в сутки, утром и вечером. Главным условием гимнастики является регулярность.

Массаж при кривошее у ребенка

Очень эффективным методом лечения при кривошее у крохи считается массаж. Основой массажа является расслабление мышц шеи, которые должны найти свое правильное положение. Также массаж улучшает кровообращение, способствует упругости мышц и даже восстанавливает эластичность.

Лечение массажем кривошеи должен проводить опытный специалист. Движения должны быть поглаживающими и легкими. Ни в коем случае нельзя делать поколачивающие и растирающие движения.

Массаж делают общеукрепляющий, в период которого задействовано все тело (спинка, ручки, ножки, животик, лицо).

Рассмотрим технику выполнения массажа:
Укладываем ребенка спинкой на стол. Процедуру начинаем с легкого поглаживания шеи, груди и конечностей. Очень аккуратно поглаживаем мышцу с больной стороны.
Затем начинаем растягивать мышцу шеи, головку малыша берем в ладони и слегка подтягиваем к себе, плавно разворачиваем головку к здоровой стороне, подбородок немного приподнимаем к верху.
Делаем массаж лица, щечек. По спиралевидным траекториям поглаживаем щечки, разминаем подбородок. По часовой стрелке поглаживаем животик. Закончить процедуру можно массажем ступни.
Поворачиваем малыша на животик, поглаживающими движениями проводим по спинке, переходим к шее. Без особых усилий гладим пораженную мышцу. Затем разворачиваем кроху на один, потом на второй бочок, это укрепит мышцы.
Если у родителей нет возможности найти опытного массажиста, то можно производить массаж и самостоятельно. Главное правильно изучить технику выполнения, т.к. неверные движения могут усугубить ситуацию.
При применении консервативного лечения кривошея обычно исчезает к 1 году малыша. Конечно в редких случаях лечение не оказывает должного эффекта, тогда врач рекомендует родителям к 2-3 годам провести операцию.

Заниматься самолечением и лечить народными методами не стоит – это может навредить ребенку.

  • Насморк у грудничка
  • Родничок у младенца

Источник: http://nashkarapuzik.ru/zdorovye/bolezni/krivosheya-u-grudnichka.html

Диагноз "кривошея" у новорожденных и грудничков: симптомы; профилактика; лечение

Диагноз «кривошея» у новорожденных и грудничков: симптомы; профилактика; лечение

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков
 Краткое содержание статьи:

Появление ребенка на свет – это, безусловно, самый волнующий и трогательный момент в жизни молодой семьи. После этого события привычный ход вещей кардинально меняется, ведь маленький комочек счастья требует к своей персоне так много внимания, начиная с питания и гигиенических процедур и заканчивая положением в кроватке.

Иногда наблюдательная мама, через некоторое время после того, как ее малыш был выписан из роддома, может обнаружить, что здоровый (как казалось ранее) ребенок как-то неправильно держит головку – она постоянно повернута вбок под ненормальным углом. Это первый признак, по которому стоит подозревать наличие у чада заболевания с неблагозвучным названием – «кривошея».

Симптомы кривошеи у новорожденных

Выявить врожденную кривошею в ранней форме сразу после появления на свет довольно просто. Однако если речь идет о поздней форме данной патологии, то явные симптомы могут проявить себя только спустя несколько недель и даже месяцев жизни малыша. При этом стоит знать, что врожденная кривошея порою может быть не распознана как родителями, так и педиатром на протяжении долгого времени.

  • асимметрия кожных складок на ножках;
  • слегка откинутая назад голова;
  • появление между плечом и шеей глубокой впадины;
  • одна половина туловища выше второй;
  • уплотнение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяемое наощупь;
  • скошенный затылок.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Возможные осложнения

  1. замедление прорезывания и роста зубов;
  2. снижение реакции на звуки;
  3. косоглазие,
  4. ухудшение зрения;
  5. искривление позвоночника;
  6. изменение черт лица;
  7. головные боли;
  8. вегето-сосудистая дистония.

Причины появления кривошеи

  • длительное давление стенки матки на голову малыша: в этом случае мышца, которая деформируется при рассматриваемом заболевании, меняет свою структуру еще в процессе внутриутробного развитии;
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца укорачивается и перерождается в неэластичную ткань вследствие внутриутробного ее воспаления или хронического миозита;
  • врожденные пороки грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • родовая травма, при которой была надорвана или чрезмерно растянута мышца, что нарушает ее правильное функционирование.
  • ношение ребенка на одной руке;
  • укладывание на один и тот же бок;
  • размещение игрушек на одной стороне коляски или кроватки.

Симптомы, признаки, причины появления кривошеи у грудничков

Лечение кривошеи

 В лечении кривошеи специалисты выделяют 2 направления: консервативное и хирургическое. Причем выбор между ними обусловливается характером течения болезни с момента ее диагностирования.

Консервативное лечение применяют в первую очередь (при условии, что кривошея не вызвана деформацией шейных позвонков). Оно включает в себя:

  1. регулярный бережный массаж проблемной области;
  2. специальные гимнастические занятия, способствующие восстановлению естественного состояния патологически измененной мышцы;
  3. использование положения ребенка в кроватке в лечебных целях: малыша располагают таким образом, чтобы край кровати блокировал возврат головки к неправильной позиции, а световые и звуковые раздражители заставят ребенка в таком положении больше напрягать укороченную мышцу при поворачивании головы в сторону их источников;
  4. водные процедуры (в ванне или бассейне);
  5. ношение воротника Шанца – мягкой ортопедической шины, предназначенной для сбалансированного распределения нагрузки и снижения дискомфорта в воротниковой зоне;
  6. физиотерапевтические мероприятия – назначаются детям, достигшим возраста полутора месяцев; перерыв между курсами процедур составляет 3-4 месяца.

 Указанные методы консервативного лечения активно применяют, пока ребенок не достигнет 2-х лет.

Если же к этому времени необходимый результат не был получен, то врач может назначить в качестве последнего средства специальный воротник, изготовленный из гипса.

Он жестко фиксирует шейный отдел, снимая с мышц поначалу чуть ли не всю нагрузку и корректируя, таким образом, положение головки ребенка. С течением времени воротник меняют на менее жесткую модель.

Данное мероприятие продолжается до тех пор, пока мышцы шеи не научатся функционировать синхронно и самостоятельно.

 В том случае, если применение консервативных методов не увенчалось успехом, врачи предлагают осуществить хирургическое вмешательство: рассечение мышечных волокон (миотомия) или пластическое удлинение мышцы. Оба этих способа дают возможность решить возникшую проблему раз и навсегда, но благоприятный исход во многом зависит от соблюдения постоперационного режима реабилитации.

Профилактика заболевания

Мероприятиями, предупреждающими возникновение и развитие кривошеи у новорожденных, могут послужить:

  • равномерное распределение игрушек по периметру кроватки, которая в свою очередь должна быть оборудована ярким бортиком по всей длине;
  • кровать желательно разместить в центре комнаты – если она будет стоять у стенки, то чадо сможет наблюдать за окружающим миром лишь с одной стороны;
  • подходить к месту отдыха ребенка следует стараться каждый раз с другой стороны;
  • на дно кроватки неплохо было бы настелить жесткий матрас – в таком случае осанка будет формироваться правильным образом уже с первых дней жизни, но переусердствовать в этом направлении тоже не стоит;
  • выполнение физических упражнений в воде в регулярном режиме позволит не только избежать появления заболевания, но и очень благотворно скажется на развитии скелета и мускулатуры.

Обучающее видео: сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошея

Источник: http://1-ru.info/26-diagnoz-krivosheya-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Кривошея у новорожденных: признаки, причины и методы лечения с фото

Кривошея встречается примерно у одного из ста новорожденных. Заподозрить недуг специалисты могут еще в стенах роддома, но точный диагноз ставят спустя 2-3 недели с момента рождения или позже. Симптомы кривошеи вызывают опасения у молодых родителей, однако патология довольно хорошо поддается лечению.

Что такое кривошея у грудничков?

Кривошея у грудничка характеризуется нарушением подвижности шейного отдела позвоночника. Головка малыша при этом наклонена в бок, в ту сторону, где мышцы шеи короче. Кроха испытывает трудности при повороте головы, ограничен в движениях. При прогрессировании недуга поражению подлежат не только позвонки, но и мягкие ткани, расположенные у окончания нервов.

Читайте также:  Почему ребенок отказывается от еды и что делать маме?

В зависимости от причины возникновения кривошею делят на следующие виды:

  1. миогенную – ее причина в мышечной патологии;
  2. нейрогенную — результат мышечной дистонии, внутриутробного инфицирования;
  3. остеогенную – происходит нарушение развития основания кости;
  4. артрогенную – случается при проблемах с суставами;
  5. вторичную – осложнение при иных патологиях.

Иногда педиатры наблюдают у детей ложную кривошею, причиной которой выступает гипертонус мышц. При своевременной помощи невролога она проходит достаточно быстро.

Признаки заболевания

Большинство малышей, у которых наблюдается ограниченность подвижности шеи, не испытывают боли. Они двигаются и развиваются так же, как сверстники. Исключение составляют случаи, связанные с поворотом головы. К основным признакам, по которым можно заподозрить и диагностировать кривошею в 2-3 месяца и позже, относят:

  • головка наклонена только в одном направлении (у младенцев это трудно заметить) или запрокинута назад;
  • малыш смотрит на человека или предмет, который привлек его внимание, через плечо (головку не поворачивает);
  • трудности во время грудного вскармливания (малютка охотно берет одну грудь и постоянно отказывается от другой, так как ему трудно повернуть головку);
  • возможна асимметрия лица, плечевого пояса, формы головы вследствие постоянного нахождения позвонков в одной позе;
  • неправильная форма затылка;
  • утолщение одной щеки, низкое размещение глазной щели;
  • когда грудничок не может повернуть головку в нужном направлении, он упорно трудится и расстраивается, что это не удается.

Причины заболевания

Ортопеды склонны считать кривошею послеродовым осложнением. Эта патология встречается как у малышей, родившихся естественным путем, так и появившимся на свет посредством кесарева сечения. Чаще встречается кривошея у новорожденных с ягодичным предлежанием. Точную причину патологии можно установить после консультаций с неврологом, ортопедом и педиатром.

Распространены такие версии:

  • нарушение структуры, деформация одного или нескольких позвонков шеи;
  • неправильное развитие сосцевидных мышц;
  • внутриутробное воспаление мышц шеи, из-за чего они теряют эластичность;
  • неправильное расположение головки плода, избыточное давление на матку с одной стороны шеи;
  • надрыв мышцы шеи при прохождении родовых путей;
  • сопровождение других патологий, например, дисплазии тазобедренного сустава, косоглазия, короткой уздечки языка (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях определить короткую уздечку языка у ребенка?);
  • наследственная расположенность;
  • некорректный уход за младенцем – например, неправильные позы во время сна.

ИНТЕРЕСНО: мнение Е. Комаровского о короткой уздечке у новорожденного

Последствия

Своевременная диагностика и помощь при исправлении недуга позволяет избежать прогрессирования кривошеи и неправильного роста ребенка. При отсутствии медицинской помощи недуг чреват такими осложнениями:

  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • прогрессирование асимметрии лица, головы;
  • ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы;
  • кифоз, сколиоз и другие патологии опорно-двигательной системы;
  • хронические головные боли;
  • вальгусная деформация стоп (рекомендуем прочитать: массаж при вальгусной деформации ног у детей: видео-уроки);
  • плоскостопие;
  • нарушение прорезывания зубов;
  • одностороннее или полное отсутствие зрения, слуха.

Диагностика

Диагноз устанавливают при визуальном осмотре, учитывая внешние клинические проявления патологии. На первом этапе доктор знакомится с историей болезни ребенка, особенностями протекания беременности и родов. Второй этап включает:

  1. рентген, ультрасонографию позвоночника;
  2. обследование УЗИ мягких тканей;
  3. нейросонографию;
  4. электромиографию;
  5. КТ шейного отдела позвоночника.

На основании проведенных исследований и заключения педиатра и невролога ортопед ставит диагноз и назначает корректирующее лечение.

Методы лечения

Тактика лечения кривошеи зависит от возраста малыша и степени проявления патологии. Обычно хорошие результаты показывает консервативная терапия, которая включает:

  • наложение гипсовой повязки, воротника Шанца;
  • лечебный массаж проблемной зоны;
  • индивидуальный курс ЛФК;
  • использование пластикового головодержателя;
  • электрофорез, прогревания и другие процедуры физиотерапии.

Если мероприятия не дают нужного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Оно проводится в таких направлениях:

  • рассечение под наркозом поврежденной мышцы (в возрасте 1 год);
  • пластика мышцы, ее удлинение (проводится до 5 лет);
  • устранение послеоперационных рубцов и постоянный контроль ортопеда;
  • спондилодез (объединение) шейных позвонков, для остановки их смещения;
  • реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, физиотерапия).

Массаж при кривошее

Задача массажа при кривошее — аккуратное и постепенное растягивание пораженной мышцы, в сторону которой склоняется головка малютки. Процедуры проводят курсами каждые 1-2 месяца.

В процессе работы с малышом специалисты применяют вибрацию, поколачивание, растирание с больной и здоровой стороны. Главная цель лечения — устранить кривошею до года, поскольку после этого порога терапия может затянуться. Случается.

Что даже в школьном возрасте дети страдают от не вылеченной вовремя кривошеи.

Для проведения массажа следует пригласить специалиста. Маме, если она не владеет специальными навыками и не имеет медицинского образования, лучше не делать его самостоятельно.

Непрофессиональный массаж неэффективен и только оттягивает выздоровления. Если матери приходится делать массаж ребенку самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистами.

Техника массажа представлена ниже, на видео.

Процедуры проводят, когда малыш находится на спинке и животике, головку наклоняют в сторону поражения. Теплыми, смазанными массажным маслом руками, первоначально поглаживают и растирают нездоровую мышцу. Вместе с мамиными словами или песнями это успокоит и расслабит ребенка. После приступают к массажу.

Основные принципы массажа таковы:

  • каждый курс включает 15-20 сеансов, которые делают через день;
  • здоровую область специалист массирует активно, пораженную — аккуратно и бережно;
  • первоначально ребенка кладут на спинку, проводят поглаживания и растирания в области шеи;
  • затем выкладывают кроху на живот и повторяют манипуляции в области затылка;
  • аккуратными поглаживаниями спускаются ниже, проводят массаж грудной клетки, ручек и ножек;
  • массирование здоровой щеки;
  • финальный этап — легкие поглаживания животика и конечностей.

Длительность одной процедуры — около 10 минут. Если у малыша повышенная температура, плохое самочувствие, сыпь или ранки на коже, массаж отменяют до выздоровления.

Мама может дополнять профессиональный массаж простым ежедневным приемом. В положении лежа следует аккуратно наклонить головку ребенка в одну и другую сторону, затем провести поглаживания шеи от ушей к ключице двумя пальцами. При этом важно бережно растирать утолщения на больной мышце.

Рекомендации для мам

К малышу, который страдает кривошеей, нужен особый подход. Прежде всего, важно правильно носить младенца на руках. Следует менять плечо, на котором располагается малютка, чтобы ему был открыт широкий обзор предметов и вещей в комнате, на улице. Важно стимулировать кроху поворачивать головку в направлении, где есть напряжение, и поощрять за это.

Следует чередовать грудь и позиции при кормлении, чтобы малыш мог наедаться и при этом не напрягаться и не испытывать неприятных ощущений.

Можно также менять положение ребенка в кроватке, чтобы он имел желание повернуться в сторону, где расположен объект внимания. Укладывать кроху следует на жесткий матрасик.

Подушку надо заменить сложенной в несколько раз пеленкой. Важно, чтобы большую часть времени кроха проводил на здоровом боку.

При необходимости использовать сумку-переноску для поездок и прогулок следует подкладывать под головку подушки или ортопедический воротник Шанца для разгрузки шейного отдела позвоночника. При транспортировке следует убедиться, что головка новорожденного расположена правильно. Помощником во время купания станет плавание с кругом и занятия в ванной (бассейне). Доверить их следует специалисту.

Во время игр с малышом следует поправлять головку, если она склоняется. Чтобы малютка правильно развивался, стремился переворачиваться и крутить головой, важно использовать игрушки.

Располагать их надо так, чтобы у малыша возникло желание повернуться и посмотреть на них. Устранить риск возникновения асимметрии лица и тела позволит частое выкладывание на животик.

Такое положение укрепляет мышцы шеи и плеч, выступает подготовкой к ползанию.

Специальные упражнения

Лечебная гимнастика при кривошее оказывает стимулирующий и общеукрепляющий эффект. Она назначается врачом строго по показаниям и позволяет снять мышечный тонус, нормализовать дыхательные процессы, скорректировать осанку.

Комплекс подбирают с учетом состояния новорожденного, длительность составляет обычно 10-20 сеансов за 1 курс с перерывом в 4-8 недель.

Очень важно соблюдать регулярность упражнений, начинать их только после предварительного разогрева массажем.

Пассивную гимнастику, основанную на принципах рефлекторных движений, делают после предварительной фиксации плечевой зоны. Головку обхватывают ладонями и поворачивают в одну и другую стороны.

Малыша располагают на боку, животе, на спине, меняют положение. При боковой позиции поглаживания позвоночного столба двумя пальцами провоцирует рефлекторную импульсную реакцию.

Это благоприятно сказывается на коррекции пострадавшей мышцы.

Упражнения на фитболе, занятия с сопротивлением, отягощением применяют для подросших деток с 4 месяцев. В этом случае подключаются сложные задачи — наклоны, вращения, противодействие изменению положения тела.

Например, малыша располагают на фитболе в положении лежа на спине, придерживая область груди. Далее проводят покачивания на мяче по кругу (против и по часовой стрелке).

После выкладывают на животик и надавливают на спинку и ягодицы пружинистыми движениями.

Доктор Комаровский отмечает, что если упражнения и массаж приносят грудничку дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, нужно поменять тактику и вид упражнений. Обычно достаточно снизить давление на позвоночный столб и интенсивность массажных движений. В любом случае, к гимнастике следует приступать, когда ребенок здоров и в хорошем настроении.

Параллельно лечение может быть дополнено электрофорезом и другими физиопроцедурами. В большинстве случаев улучшение наступает после двух совместных курсов ЛФК и массажа. Важно не останавливаться на полпути, поскольку возможны рецидивы. В течение года следует сделать 4 терапевтических курса. Впоследствии важно регулярно наблюдаться у ортопеда и правильно организовать режим дня ребенка.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/krivosheya-u-grudnichka.html



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector