Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

  • На сегодняшний день в детском возрасте все чаще и раньше проявляются генетически обусловленные аллергические заболевания, имеющие хроническое течение: экзема и атопический дерматит.
  • Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  • Они характеризуются появлением неприятной специфической сыпи, которая возникает в результате измененного иммунного ответа.
  • Атопический дерматит считается наиболее распространенной патологией у детей и занимает  общей структуре заболеваемости восьмое место в мире.
  • При этом он часто сочетается с другими извращенными аллергическими реакциями (поллинозами, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и аллергическим ринитом).

Содержание

Причины возникновения атопического дерматита у детей

  1. Основной причиной возникновения атопического дерматита относят наследственную предрасположенность  – доказанным фактом считается наличие «плохих» генов в 80% случаев проявления заболевания.
  2. Также к факторам риска относятся:
  3. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  4. Чаще всего пусковым моментом возникновения симптомов атопического дерматита являются различные аллергены (пищевые и/или контактные), которые попадают в организм малыша:
  5. К наиболее опасным аллергенам относятся:
  • яйца;
  • белки коровьего молока (раннее введение цельного коровьего молока) ;
  • пшеничная мука;
  • манка;
  • бобовые;
  • рыба, морепродукты;
  • продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко);
  • мясо птиц (курица, говядина, утка);
  • малина, клубника;
  • цитрусы;
  • персик, абрикос;
  • специи и соленые блюда, маринады и копчености;
  • сдоба и сладости;
  • некоторые лекарственные средства (антибиотики, аспирин).
  • Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  • Поэтому прежде чем значительно расширять рацион малыша с наследственной предрасположенностью к возникновению аллергических реакций (дерматиты, нейродермиты, экзема, бронхиальная астма, поллинозы, аллергические риниты и конъюнктивиты у близких родственников) нужно проконсультироваться у педиатра.
  • Также необходимо обязательно вести пищевой дневник и записывать в нем все новые продукты и блюда, их количество и реакцию крохи.

 Атопический дерматит у детей: симптомы

  1. Симптомы данного заболевания проявляются различными видами сыпи, их сочетанием и распространенностью.
  2. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  3. К ним относятся:
  • участки покраснения;
  • сухость кожи и ее шелушение;
  • высыпания в виде: пятнистых и папулезных элементов;
  • участки мокнутия;
  • везикулы и пустулезные элементы;
  • корочки;
  • области пигментации;
  • рубцы и лихенизации (утолщения кожи).
  • Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  • Эти элементы сыпи чаще всего расположены на щеках, в складках, на разгибательной поверхности рук, волосистой части головы, за ушами.
  • Сыпи при атопическом дерматите сопровождается выраженным зудом и нарушениями нервной системы в виде:
  • Неспецифическими признаками этой патологии считаются:
  • «географический язык»;
  • «атопические ладони»;
  • пигментные пятна;
  • белый дермографизм;
  • атопический хейлит.

Дополнительным диагностическим критерием, подтверждающим диагноз атопического дерматита, является повышение уровня иммуноглобулина Е в 10-20 раз.

Лечение атопического дерматита у детей

  1. Прежде чем начать рассказывать о лечение данной патологии родителям важно уяснить, что это сложная и крайне неприятная по своим проявлениям патология, которая активируется даже при минимальном поступлении в организм малыша любого из аллергенов – независимо от количества!
  2. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  3. Многие родители считают, что если дать малышу немного запрещенного продукта – ничего не случиться, а ребенок получит необходимые для его роста вещества.
  4. Это самое большое заблуждение – без определения аллергена и его полного устранения из пищи или жизни ребенка (для контактных веществ) – невозможно облегчить состояние малыша.
  5. Кроме этого об этом должны знать все близкие и знакомые.
  6. Терапия атопического дерматита  комплексная и длительная и кроме выведения аллергенов из организма и полного их устранение из питания крохи и быта необходимо:
  • применение местных лекарственных средств;
  • общее (системное) лечение (антигистаминные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики);
  • полное устранение всех провоцирующих факторов.
  • Основой терапии атопического дерматита является минимальное попадание внешних и внутренних раздражителей (аллергенов) в организм малыша и максимальное выведение скопившихся аллергенов в организме.
  • Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  • В качестве местного лечения на сегодняшний день широко применяются:
  • противовоспалительные мази и болтушки;
  • обработка пораженных участков кожи антисептическими препаратами (до нанесения мази или крема);
  • использование топических гормонов – это местные эффективные противовоспалительные средства, не вызывающие системных побочных реакций и достаточно эффективные в терапии данного заболевания (Локоид, Актодерм, Адвантан);
  • при присоединении бактериальных или грибковых осложнений назначаются противомикробные или антигрибковые препараты.

Народные средства для лечения атопического дерматита имеют только вспомогательное воздействие:

  • ванны с настоями и отварами лекарственных растений (березовых почек, тысячелистника, череды), ванна с крахмалом;
  • примочки с отваром коры дуба, ромашки, зверобоя, тысячелистника;
  • льняное масло с цветами ромашки.
  1. Растительные препараты при атопическом дерматите нужно использовать крайне осторожно – они также могут вызывать аллергическую реакцию и усугублять течение болезни.
  2. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  3. При выраженной сухости, щелушении и стягивании кожи применяют специальные лечебные средства – эмоленты.
  4. Это препараты в виде эмульсии или крема, имеющие масляную основу.
  5. В зависимости от формы выделяют:
  • мази и кремы;
  • шампуни;
  • антисептические эмоленты;
  • препараты, уменьшающие зуд и раздражение.

При нанесении на нежную кожу малыша они:

  • увлажняют;
  • размягчают;
  • уменьшают воспаление;
  • нормализуют минеральный и липидный баланс;
  • имеют поверхностное защитное действие, не проникая в глубокие слои кожи.

У детей чаще применяют растительные эмоленты:

  • молочко «Саносан»;
  • молочко «Веледа»;
  • Мустела Стелатопия;
  • Lincol «Эмолиум»;
  • Локобейз липокрем;
  • «Топикрем»;
  • натуральное персиковое масло.

Регулярное нанесение этих средств в сочетании с гипоаллергенной диетой и общей терапией приносит значительное облегчение неприятных симптомов и стойкий противовоспалительный эффект.

Профилактика атопического дерматита у детей

  • Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?
  • При высоком риске развития атопического дерматита у детей необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут уменьшить вероятность развития или прогрессирования симптомов заболевания:
  • врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/atopicheskiy-dermatit-u-detey-chto-nuzhno-znat-roditelyam/

Атопический дерматит у детей: причины, лечение, профилактика

Если у ребенка возникает сыпь – то на лице, то на тыльной стороне ладошек – пора наведаться в больницу. Атопический дерматит у детей встречается часто и требует комплексного лечения

Что нужно знать об атопическом дерматите у детей? Что нужно знать об атопическом дерматите у детей? Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

Врач-педиатр, аллерголог

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен.

Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова, ведущая инстаграм-канал dr._larisa_davletova. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд. Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела. Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Это интересно

Лучшие витамины для детей

Витамины – особые вещества. В них нет калорий, жиров, белков, углеводов, но жизнь без них невозможна. Ведь vita c латинского языка означает «жизнь». Читайте в нашем материале о лучших витаминах для детей: какие выбрать и как принимать

— Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции. В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

— Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, — поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры. Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой. При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови. Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

Читайте также:  От чего может плакать новорожденный малыш?

При атопическом дерматите врачи не советуют прибегать к народным средствам. Фото: globallookpress.com

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

— Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, — уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия. — В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, — объясняют врачи. Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь. Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

— В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. — В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении — гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол. При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата. Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Это интересно

Корь у детей

Корь — опасное инфекционное заболевание, которое ежегодно уносит около 150 000 жизней преимущественно детей до 10 лет во всем мире

При атопическом дерматите врачи не советуют прибегать к народным средствам. Лучше всего справиться с проблемой поможет правильный уход за кожей и диета, а также рекомендации врача. Если не хочется покупать лосьоны в аптеке, можно постараться приготовить их самостоятельно, но нужно брать в расчет возможные риски, ведь на компоненты подобного народного средства у ребенка тоже может быть аллергия. Один из рецептов лосьона включает в себя траву веронику лекарственную. Нужно взять столовую ложку этой сухой травки, залить ее 250 мл кипятка и дать настояться в течение трех часов. После этого взболтать раствор и процедить. Полученным лосьоном можно ежедневно обрабатывать кожу.

Любая сыпь на теле ребенка – тревожный симптом. Если в вашем рационе или гардеробе что-то изменилось, поэкспериментируйте, может, сыпь у ребенка вызывает новая одежда или продукты, которых он раньше не ел.

Если вычислить виновника дерматита не удалось, идите к врачу. Зуд может быть весьма мучительным, чем раньше он прекратится, тем счастливее будет ваш малыш. С сыпью у ребенка можно обратиться к педиатру, дерматологу или аллергологу. Любой из этих специалистов подскажет, что предпринять.

Правил профилактики атопического дерматита у детей немного. Во-первых, отрегулируйте рацион ребенка и его распорядок дня, постарайтесь, чтобы он не испытывал стресса. Во-вторых, увлажняйте кожу и ухаживайте за ней. Регулярно мойте ее, аккуратно вытирайте и не пренебрегайте увлажняющими гипоаллергенными лосьонами и кремами. В-третьих, уберите возможные аллергены из окружения: откажитесь от домашних животных, синтетической одежды, продуктов-аллергенов, например, шоколада, орехов, меда, красных фруктов и овощей. Врачи уверяют, что при следовании этим правилам профилактики атопический дерматит у детей не будет давать о себе знать.

А вы как боретесь с этим заболеванием?

Комментарии для сайта Cackle

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/atopicheskij-dermatit-u-detej/

Все, что нужно знать мамам об атопическом дерматите у детей

Что такое дерматит атопический у детей, или, как его еще называют, диатез или детская экзема? Это кожное проявление аллергии у малыша. В основе заболевания лежит сбой в иммунной системе. Встречается данный недуг очень часто. Более 30% детей страдают этим заболеванием в возрасте до 1 года.

Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

Существует классификация диатеза. Это заболевание делится на несколько видов:

  • пеленочный дерматит;
  • себорейный;
  • контактный;
  • атопический.

Виды недуга можно легко определить при визуальном осмотре.

Атопический дерматит у детей может появиться из-за бытовой химии, искусственного материала. Проявить себя заболевание может как реакция на молоко, цитрусовые и т. д. Список аллергенов можно перечислять долго.

Но основными причинами недуга являются:

Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

  • наследственный фактор;
  • неправильное питание;
  • запоры;
  • пересушивание кожи;
  • воздействие на кожу химических препаратов.

Данный недуг у ребенка может появиться не только на прикорм или смесь, но и на грудное молоко. На качество грудного молока влияют продукты, употребляемые в пищу кормящей матерью. Чтобы избежать аллергическую реакцию у малыша, кормящей маме следует убрать из своего рациона яйца, рыбу, цитрусовые, шоколад.

Атопический дерматит у грудничков может появиться не только из-за внешнего раздражителя кожи. Это могут быть и проблемы с пищеварительной системой. Вызвают ее как продукты питания, так и мыло, шампунь или одежда. Возможно, даже вдыхание какого-либо аллергена.

Симптоматика недуга у детей

Симптомы атопического дерматита у детей проявляются по-разному. У детей сыпь может появиться на любом участке кожи. Сопровождается она зудом, покраснением и сыпью в виде чешуек. Могут появиться красные прыщики. Кожа сохнет и появляются маленькие трещинки. Нужно смотреть, чтобы малыш не расчесывал воспаленные места, в результате чего в организм может попасть инфекция.

Первые симптомы у грудничков проявляются следующим образом: красные шершавые щеки, покрасневшая попка. При этом кожа становится сухой и начинает трескаться. У некоторых грудничков появляются опрелости. На голове появляется шелушение. На начальных этапах болезнь поражает только щеки и попку малыша. Но если сразу не принять меры — то болезнь будет распространяться по всему телу.

Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?Диагностика данного недуга часто начинается с визуального осмотра малыша. Часто детский атопический дерматит у малышей высыпает на коленках, щеках и попке.

Врач берет соскоб с пораженных поверхностей. Главным исследованием при диагностике детской экземы является биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого в этом случае сильно повышено.

Главной причиной возникновения атопического диатеза считается наследственным фактор. Если один из родителей страдает аллергией, то у 50% детей она передается по наследству.

Если этим недугом страдают оба родителя — то цифра возрастает уже до 80%.

Как бороться с болезнью при появлении первых признаков на атопический дерматит у детей?

Первым делом нужно успокоиться и обдумать, на какой раздражитель так прореагировал малыш. Если вы думаете, что это продукты питания: молоко, яйца, цитрусовые, то их следует полностью исключить из меню.

Далее, чтобы узнать точно на какой именно продукт была аллергия, нужно поочередно давать эти продукты в пищу и смотреть на реакцию организма. В том случае, если реакции не последовало, нужно проверить вещи с какими соприкасался ребенок.

Если организм такой бурной аллергической реакцией прореагировал на какие-нибудь внешние раздражители — одежду, шампунь, мыло — то их убирают и больше ими не пользуются. Стирать детские вещи нужно строго специальными противоаллергическими средствами. Очень часто у маленьких детей аллергия появляется после длительного приема лекарственных сиропов.

Поэтому их нужно с осторожностью давать маленькому человечку и строго следить за правильной дозировкой.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

Если ребенок питается грудным молоком, то самое главное для кормилицы грудничка — это диета. Гипоаллергенная диета назначается во время обострения аллергии. Соблюдать ее нужно 1,5-2 месяца. Из рациона исключить острое, соленое, горькое, яйца, рыбу. Если же новорожденный малыш находится на искусственном вскармливании, то мама должна исключить из рациона малыша коровье молоко. В этом случае грудничков переводят на соевые смеси. К этим смесям относят Бону-сою, Фриссосоя, Тутели-соя.

Если атопический дерматит у грудничка стал проявляться после начала прикорма, то нужно внимательно присмотреться, после приема каких продуктов происходит такая реакция организма.

Уход за новорожденными. Атопический дерматит у грудных детей требует тщательного ухода.

Необходимы ежедневные купания в теплой воде. После купания кожу младенца нужно промокнуть мягким полотенцем и смазать питательным детским кремом. Ни в коем случае нельзя вытирать новорожденных детей, во избежания покраснений.

В воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. К ним травам относятся тысячелистник, корень лопуха, березовые почки и крапива. Нельзя делать отвар из следующих трав: ромашки, череды и коры дуба. Перед применением отваров все же не лишним будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Купать ребенка нужно без мочалки. Используют только детское мыло и шампунь.

Читайте также:  Каким советам следовать кормящей маме для успешного грудного вскармливания?

Медикаментозные методы лечения новорожденных. Если вышеперечисленные методы борьбы не помогают справиться с аллергией, то врач назначит лечение мазями и кремами. В состав этих кремов входят глюккоодиноды. Препараты нужно применять строго по предписанию врача-аллерголога.

Такой крем, как Эксипиал М Гидролосьон, применяют для увлажнения сухой кожи новорожденного. Эксипиал М Липолосьон приписывают в момент обострения атопического дерматита у малыша. К этому заболеванию нужно подходить с большой ответственностью.

Одними только мазями атопический дерматит вылечить невозможно.

Какие осложнения может вызвать атопический дерматит?

Главной бедой атонического дерматита считаются его осложнения, которые лечатся только антибиотиками.

А вот тут и кроются проблемы. Антибиотик считается очень сильным аллергеном. Именно он подавляет иммунную систему, что приводит ко вторичному заражению. И все идет по замкнутому кругу. Как можно предотвратить это? Не давать ребенку расчесывать ранки. Не ездить с малышом в общественном транспорте, старайтесь, чтобы он не контактировал с больными детьми.

Источник: https://vseopsoriaze.ru/dermatit/dermatit-atopicheskij-u-detej.html

Атопический дерматит у детей: причины и лечение

Атопический дерматит или нейродермит – кожное заболевание аллергенной природы, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Болезнь может привести к тяжелым поражениям кожи, причиняет ребенку большие страдания. Поэтому все родители должны хорошо знать, как вовремя распознать это заболевание, чем оно опасно, и как следует его лечить.

Особенности атопического дерматита

Атопический дерматит – это чрезвычайно распространенная детская болезнь. Об этом свидетельствуют следующие факты. Примерно треть всех болезней в младенческом возрасте – это нейродермит.

У грудных детей заболевание составляет 80% от всех патологий аллергической природы. А случаи заболевания атопическим дерматитом составляют примерно половину от всех случаев аллергических заболеваний.

Среди кожных заболеваний нейродермит входит в первую десятку по распространенности.

Причиной чрезвычайной распространенности атопического дерматита в младенческом возрасте является недостаточное развитие кожных тканей ребенка, которое выражается в следующих особенностях:

  • Низкий уровень потоотделения,
  • Хрупкость рогового слоя кожи,
  • Высокий уровень липидов в коже.

Заболевание также имеет ряд других названий, ныне редко используемых:

  • Экссудативный диатез,
  • Конституциональная или атопическая экзема,
  • Диатезное пруриго,
  • Почесуха Бенье.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Это заболевание во многом обусловлено наследственными причинами. Наличие у одного или обоих родителей дерматита резко увеличивает вероятность возникновения болезни и у их ребенка.

Если дерматит наблюдается у обоих родителей, то у 4 из 5 детей он также проявится. А при наличии лишь одного родителя с дерматитом шансы составляют 50/50.

Следовательно, к атопическому дерматиту у детей может быть генетическая предрасположенность.

Но одной лишь предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Необходима одна или несколько внешних причин, запускающих болезнь. Они непосредственно связаны с механизмом развития заболевания у детей. Этот механизм – аллергический.

Это значит, что иммунная система ребенка атакует аллергены, поступающие через кожу в организм, или уже присутствующие в организме. При этом выделяются медиаторы воспаления – гистамины и цитокины.

Это обуславливает возникновение отечности и воспаления тканей.

Интересный факт:

Установлено, что при наличии этого сочетания – генетической предрасположенности и попадания в организм триггеров-аллергенов, болезнь у ребенка возникает с вероятностью в 95%.

Какие типы аллергенов могут вызывать дерматит у ребенка:

  • Пищевые (в каждом третьем случае);
  • Пыль;
  • Пыльца растений;
  • Бытовые химические средства (чистящие химикаты, стиральный порошок);
  • Некоторые медикаменты, например, антибиотики, кремы и мази.

Интересный факт – дети, которые плохо питаются и имеют недостаточный вес, реже страдают данным заболеванием. Другое, на первый взгляд, парадоксальное обстоятельство – наличие в доме собак (в меньшей степени – других домашних животных) уменьшает риск развития дерматита на 25%.

Это может показаться странным, ведь шерсть и слюна животных известны, как сильные аллергены, и нередко являются причиной аллергии у взрослых. Однако есть и другой фактор, который с лихвой перевешивает данное обстоятельство.

Контакт с инфекционными агентами, принесенными животными, часто бывающими на улице, способствует укреплению иммунитета малыша.

Есть факторы, которые также способствуют развитию атопического дерматита у детей, хотя и не в столь большой степени:

  • Ранний переход на выкармливание ребенка искусственными смесями;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ у ребенка (дисбактериоз);
  • Заболевания ЖКТ (энтероколит, гастрит, дисбактериоз);
  • Паразитарные болезни;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Хронические болезни внутренних органов ребенка;
  • Осложнения при вынашивании ребенка или перенесенные матерью заболевания во время беременности;
  • Прием антибиотиков, нарушающих работу ЖКТ.

Вредные привычки проживающих в одном помещении с ребенком людей, такие, как курение, также отражаются на здоровье ребенка. Табачный дым оказывает негативное влияние не только на органы дыхания малыша, но и на его кожу.

Иногда случается так, что спускным механизмом для возникновения заболевания могут послужить стрессы (например, скандалы в семье, начало посещения детского сада). Постоянный контакт с раздражающими моющими веществами также является частым провоцирующим фактором.

Дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • бронхиальной астмой,
  • аллергическим ринитом,
  • пищевой аллергией,
  • конъюнктивитом.

Однако нейродермит – это наиболее часто проявляющаяся форма аллергии у детей. В первый год жизни у 80-85% детей аллергия проявляется именно в виде кожного воспаления. В дальнейшем болезнь идет на спад.

Типы и стадии

Заболевание может иметь легкое, среднее и тяжелое течение. Эти формы различаются по таким симптомам, как количество высыпаний, тяжесть поражения кожи, площадь пораженной поверхности. При ограниченном типе заболевания затрагивается менее 5% поверхности тела, при распространенном – от 5% до 25%, при диффузном – более 25%.

В зависимости от возраста детей выделяют следующие стадии заболевания:

  • младенческая (2 месяца-2 года),
  • детская (2 года –7 лет),
  • подростковая (более 7 лет).

Нередко эти стадии плавно перетекают друг в друга.

Хроническая форма атопического дерматита у детей характеризуется усилением кожного рисунка, появлением трещин на коже. Время от времени возникают обострения заболевания.

В стадии ремиссии симптомы заболевания исчезают полностью или почти полностью. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако обычно этот период сменяется обострением. Если же проявления болезни отсутствуют более 7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

Симптомы и диагностика

Очень часто первые признаки заболевания или признаки обострения хронической формы болезни возникают в том случае, если ребенку дают какой-то новый продукт. В такой ситуации важно вовремя распознать угрозу.

Если отменить опасный продукт, то состояние малыша может вернуться в норму. Также для болезни (особенно в детском и подростковом возрасте) характерно сезонное течение.

В холодный период проявления могут усиливаться, а в теплое время наблюдается ремиссия.

В целом проявления зависят от стадии заболевания (младенческая, детская или подростковая). Однако для большинства вариантов болезни характерны:

  • Кожный зуд;
  • Красные эритематозные пятна;
  • Сухость кожи;
  • Везикулы или папулы;
  • Плохое самочувствие, аппетит и сон.

На первом году жизни, при младенческой стадии, характерны большие красные пятна на различных частях тела. Позже на месте воспаления могут появляться участки с мокнущей кожей. Также могут наблюдаться отеки на руках или ногах, ягодицах. На голове появляются белые чешуйки. Кожа на туловище становится очень тонкой.

Для детской формы атопического дерматита характерным симптомом является сухость кожи. Могут появляться везикулы. На пораженных местах кожи ощущается сильный зуд.

Также сильный зуд является основным симптомом при подростковой форме болезни. Везикулы встречаются реже, чем во время детской стадии. Зато часто появляются эритематозные пятна, участки с плотными корками.

Зуд – один из основных признаков заболевания. Он может беспокоить малыша на протяжении целых суток, немного стихая в ночное время.

Из-за расчесывания кожа может повреждаться, в результате чего к воспалению кожи присоединяется бактериальная инфекция. Это явление называется пиодермией.

Где чаще всего наблюдаются проявления атопического дерматита у детей? На первом году жизни обычно поражается волосистая часть головы, шея, наружная поверхность ног и рук, ягодицы, лицо, складки кожи. На лице обычно затрагивается подбородок, щеки и лоб.

В этих областях кожа приобретает красный цвет. Именно покраснение является первым симптомом заболевания. Затем присоединяется шелушение кожи.

Обычно в первую очередь затрагивается лицо, а затем высыпания и воспаление начинают наблюдаться на других частях тела.

У детей и подростков обычно поражается шея, локтевые и коленные сгибательные поверхности, лодыжки, боковая поверхность туловища, кисти и пальцы.

Диагностика

Дигностирование атопического дерматита у детей обычно не представляет сложности. Однако нередко бывает необходимо дифференцировать его от грибковых заболеваний кожи, экземы, псориаза, ихтиоза. В таком случае берется соскоб с кожи, который затем анализируется в лаборатории.

Для диагностики делаются также общий и биохимический анализы крови. Для заболевания характерны повышенное СОЭ, эозинофилия, повышенная концентрация антител IgE (более 165 МЕ/мл). Для детей старше 4 лет проводятся кожные провокационные пробы на аллергены.

Заболевание имеет 4 основных клинических признака и несколько дополнительных. К основным признакам относятся:

  • Зуд,
  • Определенное расположение основных кожных высыпаний (лицо, шея, подмышки и сгибательные поверхности),
  • Хроническое рецидивирующее течение,
  • Атопия в семейном анамнезе.

Вспомогательные признаки:

  • Сухость кожи,
  • Поражение кистей и стоп,
  • Раннее начало (до 2 лет),
  • Эритродермия,
  • Высокий уровень иммуноглобулинов IgE.

Для хронического нейродермита характерны три основных симптома:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • Меховой шапки (поредение волос на затылке),
  • Зимней стопы (покраснение кожи стопы, трещины на коже, ее шелушение).

Лечение

Заболевание обычно проявляется на первом году жизни, а большинство детей избавляется от него по достижении младшего школьного возраста. Однако это не значит, что болезнь пройдет сама, и ее не стоит лечить. У многих людей заболевание сохраняется на всю жизнь. Вполне возможно, что это связано с недостаточным лечением детской фазы болезни.

Читайте также:  Как в домашних условиях сделать хорошие мыльные пузыри?

Основные принципы лечения:

  • Гипоаллергенная диета,
  • Применение лекарственных препаратов,
  • Устранение провоцирующих факторов.

Лечение преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение зуда и воспаления,
  • Восстановление функций кожи,
  • Предотвращение развития болезни и появления осложнений.

Важно понимать, что кожные проявления – это всегда следствие проблем с внутренними органами и слабого иммунитета. Поэтому необходимо оградить малыша от раздражающих факторов.

Коррекция диеты

Однако не всегда бывает возможным выявить конкретный аллерген. В большинстве случаев наблюдается реакция на какие-то вещества, содержащиеся в еде.

Следовательно, необходимо так подобрать ребенку диету, чтобы в ней содержался бы минимум потенциально опасных субстанций. Далеко не обязательно это могут быть какие-то искусственные добавки и красители.

Нередко бывает так, что аллергию могут вызывать натуральные продукты. Очень часто в качестве аллергенов выступают белки, содержащиеся в коровьем молоке.

  • Вне зависимости от возраста больного должны быть удалены из меню:
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Красные ягоды и фрукты, цитрусовые;
  • Мед;
  • Орехи;
  • Яйца.

На первом году жизни, когда заканчивается грудное вскармливание, важен правильный выбор питательных смесей. Если выявлена связь между пищевой аллергией и возникновением атопического дерматита у ребенка, то лучше всего использовать аминокислотные смеси или смеси с полным гидролизом белка. А от смесей с коровьим и козьим молоком лучше отказаться.

Местное лечение

Наружные препараты оказывают наиболее эффективное действие, доставляя активные компоненты лекарств непосредственно в место воспаления. Лечение наружными средствами преследует следующие цели:

  • Устранение зуда,
  • Уменьшение воспаления,
  • Восстановление водно-липидного слоя кожи и ее барьерной функции.

Наружно применяются средства с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Однако противовоспалительные средства с нестероидными компонентами могут оказаться неэффективными, тогда назначаются гормональные противовоспалительные препараты, содержащие бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон.

Обычно гормональные мази назначаются при тяжелой форме атопического дерматита у ребенка. Не стоит бояться подобных препаратов, ведь их содержимое не попадает в системный кровоток и не может навредить организму малыша. С другой стороны и злоупотреблять ГКС-средствами не стоит.

Дозировка и продолжительность курса лечения гормональными средствами должна определяться врачом.

Также полезны эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Они составляют основу лечения заболевания. Их можно использовать 2 раза в день, а в тяжелых случаях – через несколько часов.

А антибактериальные препараты и антисептики (хлоргексидин, перекись водорода) используются для лечения или предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Возможно применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны и антибиотики.

Важна также и форма наружного средства. Мази обладают наилучшей проникающей способностью. Гели удобны для использования, и больше подходят для лечения волосистой части головы.

Кроме того, в период острой фазы заболевания необходим правильный уход за кожей, поддержание гигиены, регулярное мытье кожи (под душем).

Системная терапия

К лечению при помощи таблеток переходят лишь при тяжелых формах болезни. Существует несколько типов препаратов, назначаемых внутрь. Например, врач может прописать таблетки с антигистаминными компонентами.

Если заболевание сопровождается нервными расстройствами, бессонницей, то для лечения предпочтительнее препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Однако они противопоказаны в том случае, если наблюдаются также бронхиальная астма и аллергический ринит.

Для длительного лечения или же при наличии респираторных аллергических реакций применяются антигистаминные лекарства второго поколения, такие, как Цетиризин, Лоратадин. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибиотики, обычно короткими курсами.

При заболевании, обусловленном пищевой аллергией, кроме того, рекомендуются препараты для поддержания и улучшения работы ЖКТ. Прежде всего, это пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты.

Также используются и другие методы лечения:

  • УФ-терапия и фотохимотерапия (совместное применение ультрафиолета и фотосенсибилизующих препаратов),
  • рефлексотерапия,
  • курортотерапия и климатотерапия (в период ремиссии),
  • методы очистки крови (гемосорбция и плазмафорез).

Могут применяться при заболевании и народные средства, но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательного, а не основного средства.

Профилактика

То, насколько здоровым будет ребенок, во многом зависит от его будущей матери. Поэтому профилактика заболевания должна начинаться еще в период беременности.

Беременной женщине придется отказаться от питания высокоаллергенной пищей, а также избегать контактов с аллергенами – бытовыми или профессиональными.

Кроме того, по возможности следует увеличить период грудного вскармливания, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении перехода болезни в острую фазу у детей с устойчиво ремиссией. Вторичная профилактика включает диету, санаторно-курортное лечение, десенсибилизирующую терапию, исключение провоцирующих факторов.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/atopicheskij-dermatit-u-detej-prichiny-i-lechenie/

​Атопический дерматит: как помочь ребёнку

  • Авторы: American Academy of Pediatrics
  • Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.
  • В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

  • У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
  • У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
  • У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

  • Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
  • Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
  • После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
  • Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
  • Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
  • выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
  • используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
  • ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
  • выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
  • избегайте частого применения кондиционеров для белья.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
  • Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
  • Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

  • нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
  • принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

  • Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
  • Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
  • Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

  • Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
  • Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
  • Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
  • Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
  • Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

  1. Источник

Источник: http://lib.komarovskiy.net/atopicheskij-dermatit-kak-pomoch-rebyonku.html



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector