Показания для искусственного вскармливания

Материнское молоко – это ценное богатство, которое мама может подарить своему новорожденному крохе.

Но бывают ситуации, когда есть проблемы со стороны матери или ребенка, которые не позволяют начать или продолжать кормить грудью. Единственным выходом из ситуации является искусственное кормление ребенка.

Иногда ребенок переводится кормление искусственными смесями на какой-то определенный промежуток времени, а иногда насовсем.

Содержание

Показания к искусственному вскармливанию

Показания к искусственному кормлению разделяются на показания со стороны матери и ребенка.

Показания к искусственному вскармливанию со стороны ребенка:

  • Врожденные наследственные заболевания, при которых страдает обмен веществ (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа» и др.)
  • Усыновление или отказ от ребенка

Показания к искусственному вскармливанию со стороны матери:

  • Восстановительный период после тяжелых родов (у всех длится по-разному)
  • Очень тяжелое состояние матери при хронических заболеваниях сердца, печени, почек с развитием органной недостаточности
  • Тяжелые болезни мамы (некоторые болезни крови, выраженные формы гипертиреоза, злокачественные опухоли, некоторые психические расстройства в стадии обострения, туберкулез БК +, ВИЧ-инфекция, некоторые инфекционные заболевания)
  • Использование в лечении матери некоторых лекарств (тетрациклин, эстрогены, цитостатики, антитиреоидные средства, некоторые противосудорожные средства, противотуберкулезные препараты и др.)
  • Истинная гипогалактия у женщины, что бывает очень редко
  • Личные причины (нежелание кормить ребенка грудью, выход на работу)

Показания для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания (виды, как выбрать)

Существует огромный перечень смесей, предназначенных для искусственного вскармливания. Их можно разделить на две группы.

К первой группе принадлежат неадаптированные молочные смеси, которые готовят из цельного или сухого молока животных (обычно коровьего, реже козьего). Они очень отличаются по входящим в них ингредиентам от материнского молока, не обогащены нужными питательными веществами, не проходят должной обработки. По этой причине они не должны применяться для кормления грудных детей.

Ко второй группе относятся адаптированные молочные смеси. Их основой также является молоко животных, и их состав максимально приравнен к грудному молоку. Существуют безмолочные смеси для кормления детей, в основе которых лежит соевый белок.

Адаптированные смеси можно разделить на смеси, подходящие большинству здоровых доношенных детей, а также лечебные смеси. Адаптированные молочные смеси отличаются по своему составу в зависимости от того, для какого возраста они предназначаются. Они имеют соответствующие маркировки — 1 (от 0 до 6 мес.), 2 (от 6 до 12 мес.), 3 (с 12 мес.).

Выбрать вид смеси помогает только детский врач! А вот определиться с конкретной маркой – это уже дело самих родителей.

Обзор адаптированных молочных смесей

Адаптированная смесь на основе коровьего молока В основе обезжиренное коровье молоко, с добавлением растительных масел, максимально близкая по составу к грудному молоку, обогащена микроэлементами и витаминами (Нан 1, Нутрилон 2, Хумана 1 и др.) Большинство здоровых доношенных детей
Адаптированная кисломолочная смесь от 0 до 12 мес. Смеси, содержащие пробиотики, белок в створоженном состоянии (Агуша, Бифидус, Нан кисломолочный) Доношенные здоровые дети 0-12 мес., дети с дисбактериозом кишечника, после кишечных расстройств
Адаптированная смесь на основе козьего молока Основа – козье молоко, максимально близкий состав к грудному молоку (Нэнни, Кабрита, Моя козочка и др.) Доношенные здоровые дети, дети с аллергией на белок коровьего молока
Лечебные смеси для недоношенных и маловесных Основа — деминерализованная сыворотка коровьего молока с добавлением незаменимых аминокислот, витаминов, растительных масел, микроэлементов). Более высокое содержание белка. (Пренутрилак, ПреНан, Хумана 0 и др.) Недоношенные и маловесные дети
Соевые смеси Содержит соевый белок (Алсоя, Бона-соя, Хайнц соевая смесь и др.) Дети с аллергией к белкам коровьего молока
Смеси, содержащие гидролизаты белка и смеси аминокислот На основе коровьего молока, белок частично или полностью расщеплен (Нан гипоаллергенный, Алфаре, Нутрамиген, Хумана ГА 1 и др.) Дети с поливалентной аллергией, в том числе на сою, недоношенные дети
Низколактозная смесь Содержит 20% лактозы, остальная часть углеводов заменена сухой кукурузной патокой, состоящей из глюкозы (Нутрилон низколактозный и др.) Дети с лактазной недостаточностью
Безлактозные смеси На основе молочного белка-казеина или же на основе белов сои, а также гидролизатов-белков коровьего молока (Эльдолак — Ф, Фрисосой, Соя Тутелли, Алфаре и др.) Дети с лактазной недостаточностью
Антирефлюксные смеси Содержат различные загустители – камедь рожкового дерева, галактоманан (Фрисовом, Нутрилон антирефлюкс) Здоровые дети с нарушением становления моторной функции кишечника (срыгивания, рефлюкс, запоры)
Смеси с низким содержанием фенилаланина На основе гидролизата казеина, низкое количество фенилаланина или без него (Тетрафен, Афенилак, Фенилдон 1 и др.) Дети с фенилкетонурией
Смеси для детей, страдающих муковисцидозом и целиакией Не содержат глютен (Портаген, Прегистимил) Дети, страдающие муковисцидозом или целиакией

Как приготовить смесь для искусственного вскармливания

Некоторые смеси для кормления детей бывают в жидком виде, их не нужно никак готовить. Необходимо лишь подогреть. Чаще всего такие смеси применяют в родильном доме.

Как правило, родители покупают сухие смеси. Выбор таких смесей более широк, и они намного дешевле жидких. Прежде, чем приготовить смесь для кормления ребенка, нужно ознакомиться с инструкцией на упаковке, где все подробно написано.

Показания для искусственного вскармливания

Общие правила для приготовления смеси для кормления:

  1. Тщательно вымыть руки, приготовить стерильную посуду для кормления.
  2. Вскипятить чистую питьевую воду, остудить ее примерно до 400С.
  3. Налить в бутылочку необходимое количество воды (соответственно таблице кормления на упаковке).
  4. Добавить в воду необходимое количество мерных ложек смеси.

  5. Плотно закрыть бутылочку, тщательно взболтать, надеть соску на бутылочку.
  6. Еще раз проверить температуру приготовленной смеси (капнуть себе на запястье).

Необходимо готовить смесь непосредственно перед процессом кормления. Остатки несъеденной смеси не хранят, не подливают к свежеприготовленной смеси. Нельзя разогревать смесь в микроволновой печи.

Не нужно забывать проверять срок годности смеси.

Техника стерилизации детских бутылочек

До сих пор нет единого мнения специалистов относительно того, нужно ли стерилизовать детские соски и бутылочки. Противники стерилизации говорят, что ребенок не должен расти в стерильных условиях, и главное, чтобы посуда была тщательно вымыта.

Сторонники стерилизации утверждают, что в бутылочках и сосках остаются частички молочной смеси, в которой могут активно размножаться опасные бактерии. Эти микробы могут вызвать расстройство ЖКТ у детей, кишечные инфекции.

Поэтому каждая семья должна сама решить вопрос о необходимости стерилизации посуды для кормления.

Перед стерилизацией бутылочки и соски тщательно моются под проточной водой. Удобно для мытья использовать специальный ершик.

Показания для искусственного вскармливания

Способы стерилизации детских бутылочек:

Самый простой и недорогой способ. Но большинство современных аксессуаров для кормления быстро портятся от этого. Время кипячения 10-15 минут.

  • Стерилизация паром (над кастрюлей, в пароварке, в мультиварке)

Это более щадящий способ стерилизации, чем кипячение. Меньше риск получить ожог, испортить детскую посуду. Время стерилизации 10-15 минут.

  • Стерилизация в микроволновой печи

Простой и надежный способ стерилизации за 6-8 минут. Требуется специальная посуда для укладки в нее бутылочек и сосок.

  • С помощью специально разработанных стерилизаторов детской посуды

Простой и безопасный способ. Время обработки около 10 минут. В зависимости от модели вмещают в себя разный объем посуды для кормления. Бывают электрические паровые стерилизаторы, холодные стерилизаторы и специальные устройства для микроволновой печи.

Требуются специальные антисептические таблетки. Время стерилизации 20-30 мин. Достаточно затратный способ.

Как начать кормление из бутылочки?

Показания для искусственного вскармливания

После приготовления смеси нужно еще раз убедиться, что она нужной температуры, капнув немного смеси себе на запястье. Ребеночка лучше держать на руках, а маме можно стоять или сидеть.

Нужно, чтобы голова у ребенка была в возвышенном положении по сравнении с животиком. Затем нужно осторожно прикоснуться к губам ребенка соской и подождать, пока он захватит соску.

Язычок малыша должен находиться под соской.

Бутылочку необходимо держать в наклонном положении, так чтобы смесь заполнила соску полностью, и в нее не попадал воздух. Не нужно торопить кроху во время еды. Если смесь вытекает слишком быстро и ребенок давится, то лучше приобрести специальную соску, с помощью которой можно контролировать скорость потока смеси.

После кормления ребенка стоит подержать вертикально животиком к своему телу. Это поможет отойти заглоченному воздуху. Если ребенок уснул во время кормления и перестал сосать, нужно аккуратно вынуть соску и уложить ребенка спать.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/deti/deti-do-goda/kormlenie-iskusstvennymi-smesyami

Искусственное вскармливание: причины, плюсы и минусы

Показания для искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание — это кормление ребёнка адаптированными молочными смесями. Вскармливание, при котором мамочка кормит грудью, но количество грудного молока не превышает 1/5 суточной потребности ребёнка, также считается искусственным.

Причины искусственного вскармливания

Социальные причины искусственного вскармливания

Интересы современной мамы не ограничиваются только воспитанием детей и ведением домашнего хозяйства. Практически все женщины стремятся получить образование, достичь успехов в профессиональной деятельности, хорошо зарабатывать. Некоторые молодые мамы выходят на работу или продолжают учёбу вскоре после рождения ребёнка.

Конечно, полноценно кормить грудью и работать (учиться) не так уж просто, однако если мама хочет сохранить лактацию, то это возможно. Тем более, что сегодня есть масса помощников кормящей мамы, пакеты и ёмкости для хранения и заморозки молока, молокоотсосы, бутылочки, совместимые с грудным вскармливанием. См. статью «Грудное вскармливание и работа».

Психологические причины искусственного вскармливания

Чаще всего причина искусственного вскармливания — это нежелание матери кормить грудью. Женщина может быть не готова к материнству психологически, ставить свои интересы (сохранение фигуры, потакание вредным привычкам) выше, чем здоровье ребёнка.

Иногда вследствие тяжело протекающих беременности и родов, послеродовой депрессии мамочки отказываются от кормления грудью при первых же трудностях. В таком случае сохранить грудное вскармливание возможно, но необходима поддержка со стороны близких людей, опытных мам, а также со стороны медперсонала роддома и детской поликлиники.

Физиологические причины искусственного вскармливания

Природа дала возможность каждой женщине кормить грудью своего ребёнка, однако незнание физиологии лактации часто приводит к ошибкам, следствием которых является уменьшение количества молока. Это и неправильное прикладывание к груди, и слишком редкие кормления, и докорм малыша бутылочки и так далее.

Читайте также:  Правила прогулки с ребенком на свежем воздухе

Медицинские причины искусственного вскармливания

Редко, но бывают ситуации, когда кормить грудью нельзя по медицинским показаниям вследствие определённых заболеваний матери или ребёнка.

Причины назначения искусственного вскармливания со стороны ребёнка — это врождённые аномалии обмена веществ, требующие специального лечебного питания. Например, при алактазии в организме малыша не хватает лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), который присутствует в молоке. В этом случае назначаются низколактозные или безлактозные смеси.

Также специального питания требуют такие заболевания, как: фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислоты фенилаланина), лейциноз (нарушение обмена сразу трёх аминокислот), галактоземия (дефицит фермента, обеспечивающего обмен галактозы), целиакия (нарушение всасывания некоторых веществ в кишечнике).

Абсолютные показания к искусственному вскармливанию со стороны мамы: открытые формы туберкулёза, ВИЧ, заболевание сифилисом в третьем триместре и отсутствие лечения, тяжёлые хронические заболевания, алкогольная или наркотическая зависимость, серьёзные психические расстройства.

При гепатитах В и С кормление грудью возможно, но при условии использования специальных силиконовых накладок, так как есть риск заражения ребёнка. При заболевании гепатитом А нужно временно прекратить кормление грудью, но после выздоровления его можно продолжить.

При заболевании герпесом кормление противопоказано только в том случае, если есть высыпания на молочных железах. После выздоровления грудное вскармливание можно продолжать.

При инфекциях, вызванных стрептококком (ангина, скарлатина, стрептодермия) можно кормить грудью, если нет повышенной температуры тела и мамочка принимает антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Решение о переводе на искусственное вскармливание принимает мама вместе с доктором. Врач подбирает ребёнку молочную смесь в зависимости от возраста, состояния здоровья и так далее.

Кормление ребёнка козьим или коровьим молоком в 21 веке недопустимо. Современные молочные смеси, конечно, не способны заменить грудное молоко, но максимально приближены к нему по составу.

Плюсы искусственного вскармливания

• Так как покормить ребёнка может другой человек (родственник, няня), мама чувствует себя более свободной, она может в любое время отлучиться (в парикмахерскую, магазин, поликлинику), а при необходимости и выйти на работу. Мама ребёнка на грудном вскармливании более привязана к дому.

• Если у ребёнка появилась пищевая аллергия, то причина её, скорее всего, в смеси. Мамочкам же на грудном вскармливании приходится пересматривать весь рацион, чтобы понять, на что возникла реакция у ребёнка.

• Детки на искусственном вскармливании хорошо успокаиваются пустышкой, что очень удобно на улице, в гостях. Груднички пустышку часто не берут, их бывает труднее успокоить.

• Смесь переваривается дольше, чем грудное молоко, поэтому частота кормлений снижается. Это также даёт возможность дольше поспать ночью.

• Когда мама кормит из бутылочки, она всегда знает, сколько съел её ребёнок.

Минусы искусственного вскармливания

• Воспроизвести питание, похожее на материнское молоко, даже с помощью достижений современной науки пока никому не удалось. Ребёнок на искусственном вскармливании не получает множества нужных веществ, ферментов, гормонов, иммуноглобулинов.

• Детки на искусственном вскармливании чаще болеют острыми респираторными заболеваниями (грипп, ОРВИ), отитом, кишечными инфекциями, у них выше риск аллергии. Малыши-искусственники хуже переносят вакцинацию, чем груднички.

• Выбор смеси — это сложная проблема и разобраться в ассортименте без квалифицированного врача практически невозможно. Подобрать смесь бывает сложно, на некоторые смеси у ребёнка может возникать реакция в виде высыпаний, болей в животике, запоров и так далее.

• Искусственное вскармливание финансово затратно. Качественные молочные смеси стоят недешёво, кроме того, для кормление требуются также бутылочки, соски, стерилизаторы и так далее.

• Смесь нужно каждый раз готовить, тщательно мыть соску и бутылочку, кипятить и остужать до определённой температуры воду, насыпать, наливать, взбалтывать и так далее. Этот процесс занимает много времени, что неудобно, особенно ночью.

• Все принадлежности для приготовления детского питания приходится брать с собой в путешествие, в гости, на дачу.

Как видим, минусы искусственного вскармливания гораздо более существенны, чем плюсы. А главное, что никакая самая современная и высококачественная смесь не может быть лучше материнского молока, поэтому если нет медицинских причин искусственного вскармливания, желательно всё-таки кормить грудью своего малыша.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/vash-rebyonok/iskusstvennoe-vskarmlivanie/iskusstvennoe-vskarmlivanie-prichiny-plyusy-i-minusy.php

Искусственное вскармливание новорожденных

При отсутствии у молодой мамы грудного молока или невозможности естественного вскармливания, новорожденный малыш переводится на искусственное питание. Современные смеси максимально приближены по составу к маминому молоку, кроме того они обогащены необходимыми для ребенка витаминами и минералами.

Во все времена вопрос кормления новорожденного решался несомненным выбором в пользу грудного вскармливания. Кормить младенца грудью рекомендует и Всемирная организация здравоохранения. Это единственный вид пищи, который на 100 % соответствует потребностям ребенка.

Молоко родной матери идеально подходит малышу с учетом всех его индивидуальных особенностей. Оно способствует повышению иммунных функций организма и снабжает гормонами и ферментами, которые невозможно в полной мере создать и включить даже в самую идеальную смесь.

Научными исследованиями подтверждено, что только материнское молоко позволяет пищеварительной системе грудничка работать без излишнего напряжения. И наконец, процесс грудного вскармливания естественным образом укрепляет глубокую психоэмоциональную связь матери и ребенка.

Но иногда по объективным или субъективным причинам грудное вскармливание невозможно. Тогда необходимо прибегнуть к искусственному вскармливанию младенца. Несмотря на все преимущества грудного вскармливания, нередко возникает необходимость перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Однако такой перевод должен быть четко обоснован и может осуществляться только после использования всех мероприятий, направленных на повышение лактации.

Показания к искусственному вскармливанию новорожденного

В незначительном количестве случаев (у 1-2 % молодых мам) встречается полное отсутствие грудного молока.  Это заболевание носит название «агалактия». Причиной его являются серьезные гормональные нарушения в женском организме. Во всех остальных случаях невозможность грудного кормления кроется в других причинах.

Этому может послужить, например, раздельное пребывание матери и ребенка. Для правильного становления лактации у матери, ребенок должен иметь свободный доступ к груди.  Женщина должна обязательно сцеживать грудь, чтобы приход молока был в нужные сроки и в достаточном количестве.

 В некоторых случаях медики запрещают матери кормить грудью. Подобные рекомендации могут давать женщинам с нарушениями обменных процессов и серьезными патологиями различных внутренних органов.  Однако по данным ВОЗ, эти нарушения здоровья женщины не являются абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью.

Мама может продолжить кормление грудью после приема определенных врачом препаратов и полного выздоровления. Существует только две причины, по которым женщине категорически запрещается кормить ребенка естественным путем: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза.

При этих заболеваниях здоровье матери представляет опасность для здоровья ребенка. Бывает также, что женщины просто не хотят вскармливать ребенка грудью.

Выбор детской смеси для искусственного вскармливания

Надо помнить, что перевод ребенка (особенно первых месяцев жизни) на смешанное или искусственное вскармливание является для него стрессовой ситуацией и далеко не безразличен, т.к. вызывает изменения процессов пищеварения, обмена веществ, микрофлоры кишечника и др.

Поэтому такой перевод должен осуществляться постепенно, внимательно, с определенной осторожностью.

Для осуществления правильного смешанного и искусственного вскармливания необходимо использовать современные адаптированные детские молочные смеси и придерживаться определенных принципов.

При искусственном вскармливании грудничка перед мамой неизбежно встает проблема выбора подходящей смеси.

Valio Baby предлагает сухую адаптированную смесь Valio Baby® 1 NutriValio для малышей от 0 до 6 месяцев жизни, содержащую в себе лютеин, полезные витамины и минералы, необходимые для роста и развития ребенка, а также пребиотики.

Сухая смесь Valio Baby® 1 станет оптимальным выбором для сбалансированного питания ребенка в первое полугодие жизни при искусственном вскармливании.

Не забывайте, что главным критерием выбора сухой молочной смеси для искусственного вскармливания новорожденного должны стать грамотные рекомендации педиатра. Только он может профессионально оценить состояние здоровья ребенка.

Ведь некоторые смеси подходят только для абсолютно здоровых малышей, а вот для питания детей с нарушениями работы пищеварительного тракта, аллергическим диатезом или для недоношенных младенцев есть специальные адаптивные смеси.

 

Узнайте больше о искусственном вскармливании от 1 месяца до года в нашем блоге. Следующая статья Меню ребенка на искусственном вскармливании

Самой ценной пищей для младенца, без сомнения, является грудное молоко, но не каждая мама может обеспечить своему ребенку полноценное грудное вскармливание. Чтобы малыш-искусственник получал необходимое количество питательных веществ, важно разработа…

Прикорм на искусственном вскармливании

Для полноценного развития ребенка до 1 года, находящегося на искусственном вскармливании, обязательно своевременное и грамотное введение прикорма. Он подготовит организм грудничка к усвоению взрослой пищи и существе…

Особенности искусственного вскармливания

Сегодня ни у кого не вызывает сомнения абсолютное преимущество грудного вскармливания по сравнению с искусственным. Все согласятся, что грудное молоко родной мамы — самое лучшее питание для малыша. Но некоторым роди…

Источник: https://www.valio.ru/valiology/blog/iskusstvennoe-vskarmlivanie-novorozhdennykh/

Смешанное и искусственное вскармливание. Показания, основные правила и техника проведения

Смешанное и искусственное вскармливание назначается только в случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации оказываются неэффективными, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. При наличии у матери небольших количеств грудного молока, ребенка все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни следует рассматривать как «метаболический стресс».

Основу рационального искусственного вскармливания должно составлять использование специализированных продуктов детского питания промышленного выпуска, современных заменителей женского молока — адаптированных молочных смесей. Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному.

  • При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребенка, следует учитывать:
  • — возраст ребенка — в первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительнее назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси в этом возрасте могут вызывать срыгивания; затем целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси, при этом наиболее целесообразным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема смесей);
  • — степень адаптированности смеси — чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях ; ребенку до 6 месяцев не следует назначать «последующие смеси» ,цельное коровье молоко, кефир и другие неадаптированные кисломолочные смеси. У детей с неустойчивым стулом, кишечными инфекциями допустимо использовать цельный кефир в небольших количествах;
  • — индивидуальную переносимость смеси; в практике нередки случаи, когда ребенок дает выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь того же поколения.
  • Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем компенсировать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при минимальном количестве молока у матери.

Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылкой с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями на конце. Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, не должен быть слишком быстрым, т.

Читайте также:  Как и с какого возраста можно давать детям огурцы?

к. в силу физиологической незрелости ребенка его адаптация к искусственному питанию протекает очень напряженно. При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6,5- или 6-часовым ночным перерывом (соответственно).

После введения первого прикорма (с 4,5 до 5 месяцев) ребенок может быть переведен на 5-разовое кормление. С учетом индивидуальных особенностей ребенка, число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями.

Примерное суточное количество пищи в первые 5-7 дней жизни ребенка при искусственном вскармливании может быть рассчитано по формуле (70 или 80 х n, где n — день жизни новорожденного, коэффициент 70 используется у детей, родившихся с массой тела менее 3200 г, 80 — более 3200 г).

В дальнейшем для расчета необходимых ребенку количеств молочной смеси следует использовать так называемый энергетический («калорийный») метод, основанный на учете физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг) во втором полугодии -110 ккал/кг массы тела.

Так, при массе тела ребенка в 2 месяца 4500 г. его суточная энергетическая потребность составит: 115 ккал х 4,5 кг = 517,5 ккал. Поскольку энергетическая ценность большинства адаптированных молочных смесей колеблется в пределах 670-680 ккал/л, это количество энергии может быть обеспечено при потреблении 750-800 мл таких смесей.

После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания малышей.

Наряду с калорийным, для ориентировочного расчета необходимого ребенку объема питания может применяться так называемый объемный метод.

При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 массы тела — (от 600 до 900 мл); от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл), от 4 до 6 месяцев-1/7 массы тела (от 900 до 1000 мл), от 6 месяцев до 1 года -1/8-1/9 массы тела (1000 — 1200 мл). Этот объем не включает чай, воду и соки. Безусловно, ориентировочный объем питания, рассчитанный с помощью того или иного метода, должен быть уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния здоровья, физического развития и др.

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании .

При необходимости отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки.

Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию.

В частности, соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть введены не с 3 и 3,5 месяцев, соответственно, а раньше — с 1,5 и 2 месяцев.

По показаниям, о которых уже говорилось ранее, первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм. Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.

Вместо коровьего молока также, как и при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать «последующие» смеси.

Источник: https://studbooks.net/2470681/meditsina/smeshannoe_iskusstvennoe_vskarmlivanie_pokazaniya_osnovnye_pravila_tehnika_provedeniya

Искусственное вскармливание: что важно знать?

   Молочные смеси — настоящее спасение для тех мам, которые по каким-либо причинам не могут кормить ребенка грудью. Однако искусственное вскармливание имеет свои тонкости, плюсы и минусы. Как правильно выбрать смесь, сколько раз в день кормить ребенка, когда вводить прикорм? Об этом и многом другом вам расскажет врач-педиатр Passion.ru.

Молочные смеси — настоящее спасение для тех мам, которые по каким-либо причинам не могут кормить ребенка грудью. Однако искусственное вскармливание имеет свои тонкости, плюсы и минусы. Как правильно выбрать смесь, сколько раз в день кормить ребенка, когда вводить прикорм? Об этом и многом другом вам расскажет врач-педиатр Passion.ru.

Наверное, нет необходимости доказывать кому-либо, что для новорожденного ребенка нет более ценного (естественного) продукта, чем материнское молоко. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется — естественным.

Преимуществ у него масса: сбалансированный набор питательных веществ, оптимальная температура еды, которая всегда готова к употреблению. Кроме того, это экономически выгодно. Но иногда приходится прибегать к искусственному вскармливанию, то есть использованию заменителей женского молока — смесей.

Искусственным называется вскармливание, когда грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка.

Безусловно, есть случаи, когда это действительно необходимо (тяжелая болезнь мамы, ребенка, полное отсутствие грудного молока). Но очень плохо, когда причина перевода — нежелание матери кормить ребенка грудью. Кстати, настрой отца играет далеко не последнюю роль в успешном становлении лактации.

Перевод ребенка на смеси должен быть обоснован и может осуществляться только после использования всех мероприятий, направленных на повышение выработки молока.

Необходимо помнить, что перевод малыша (особенно первых месяцев жизни) на искусственное вскармливание — это стресс, который далеко не безразличен для крохи, т. к. вызывает изменение процессов пищеварения, обмена веществ, микрофлоры кишечника и др. Поэтому он должен осуществляться постепенно, осторожно, с максимумом внимания со стороны матери.

Смеси делятся на адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.

В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008 г.

№ 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию», адаптированными молочными смесями (заменителями женского молока) называют пищевые продукты в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу с целью удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Начальные молочные смеси предназначены для вскармливания детей первого полугодия жизни, поэтому должны быть адаптированными (как правило, они отмечены цифрой «1» на упаковке).

Стартовые смеси по составу максимально приближены к составу женского молока. Они содержат аминокислоты, нуклеотиды, таурин, карнитин, инозит, играющие важную роль в развитии центральной нервной системы, зрительных функций, бронхолегочной системы, пищеварительного тракта и т. д.

К адаптированным молочным смесям относят: «Нан», «Нутрилон-1», «ХиПП-1», «Хумана-1» и многие другие.

Последующие молочные смеси — адаптированные (максимально приближенные к составу женского молока) или частично адаптированные (частично приближенные к составу женского молока) смеси на основе молока коровы или других сельскохозяйственных животных, предназначенные для вскармливания детей старше 6 месяцев жизни в сочетании с продуктами прикорма.

К частично адаптированным относятся «Малютка», «Малыш» и др.

Последующие молочные смеси (на упаковке отмечены цифрой «2») имеют несколько иное соотношение компонентов по сравнению со стартовыми, но ведь и состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте.

Они содержат больше белка, имеют более высокую энергетическую ценность, повышенное содержание железа для профилактики анемии. Так как к 6-месячному возрасту запасы железа, полученные от матери во внутриутробном периоде, истощаются.

Смеси от «0 до 12 месяцев» могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

К неадаптированным относят цельное коровье молоко, кефир и др. Применение этих продуктов желательно отложить хотя бы месяцев до 8.

Специально для недоношенных детей созданы смеси «ПреНАН», «Фрисопре» и др.

Еще смеси разделяют на сухие и жидкие. Чаще всего адаптированные смеси выпускаются в виде сухих порошков, которые восстанавливаются определенным количеством воды. А жидкие требуют только подогрева и сразу готовы к употреблению.

Есть смеси пресные и кисломолочные. Адаптированные кисломолочные смеси могут вводиться в питание детей наряду с пресными молочными с первых недель жизни. При этом возможно комбинировать их в соотношении 2:1 — 1:1, особенно при нарушениях процессов пищеварения.

Применение только кисломолочных смесей (особенно с высокой кислотностью) может вызвать срыгивания, отказ ребенка от продукта.

Кроме того, существуют специальные смеси для питания детей с особыми диетическими потребностями.

Для детей с недостаточной прибавкой массы тела лучше выбрать смесь с повышенным уровнем белка Рационально сочетать ее с адаптированными кисломолочными смесями в соотношении 1:1. Прикорм таким детям лучше начинать с каши.

При неустойчивом стуле следует рекомендовать смесь с пониженным уровнем жира и лучше в сочетании с кисломолочными, а также смеси, содержащие про- и пребиотики. Прикорм начинать с каши.

При запорах — смеси, содержащие олигосахариды, лактулозу, прикорм начинать с овощного пюре.

При анемии — адаптированные молочные смеси с повышенным уровнем железа, а также использовать адаптированные кисломолочные смеси. Мясное пюре вводить с 5 месяцев.

При дисбактериозе показаны адаптированные кисломолочные смеси, смеси с про- и пребиотиками.

При частых респираторных заболеваниях — адаптированные молочные смеси с нуклеотидами, смеси с про- и пребиотиками, адаптированные кисломолочные смеси.

Детям из групп риска по аллергии — гипоаллергенные адаптированные молочные смеси.

Как правильно выбрать смесь

При выборе смеси необходимо учитывать:

возраст ребенка (чем младше ребенок, тем в большей степени он нуждается в смесях, максимально приближенных по составу к грудному молоку) — детям первых 6 месяцев жизни назначают «начальные» или «стартовые» смеси; с 6 месяцев — «последующие» формулы; кефир и другие неадаптированные смеси — не ранее 8 месяцев;

аллергический анамнез. Если кто-то из родственников страдает аллергией, первым продуктом выбора должна быть гипоаллергенная смесь;

социально-экономические условия семьи. Все дети грудного возраста нуждаются в современных адаптированных молочных продуктах. Дети из социально незащищенных семей должны получать питание бесплатно (адресная поддержка);

  • индивидуальную переносимость продукта.
  • Критерием правильного выбора смеси является хорошая переносимость ребенком данного продукта: ребенок с удовольствием ест смесь, у него отсутствуют диспепсические расстройства (срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул или запоры), проявления атопического дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).
  • Кроме того, малыш хорошо прибавляет в весе, поэтому необходимо контролировать прибавку массы тела.
  • Перевод на искусственное вскармливание

Введение любой (даже самой совершенной) смеси в питание ребенка необходимо начинать с небольших количеств, постепенно в течение 5-7 дней увеличивая до необходимого объема. Особое внимание надо обращать на переносимость смеси.

При плохой переносимости у малыша могут появиться срыгивания, расстройства стула, высыпания на коже.

Сложнее приходится в тех случаях, когда перевод младенца с кормления грудью на искусственное питание происходит внезапно. Здесь требуется особое внимание и осторожность.

В этих случаях в первый день искусственную смесь следует давать малышу в небольшом количестве — около 1/2-1/3 необходимой порции. При этом общее недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью (кипяченой водой).

На второй-третий день количество смеси, при хорошей ее переносимости, может оставаться в количестве 2/3 требуемого объема или составить уже полный объем.

Если ребенок хорошо переносит смесь, не следует долго задерживать его на ограниченном питании — в течение 2-3 дней общее количество смеси должно быть доведено до нормы.

Читайте также:  Готовим и вводим в рацион грудничка пюре из груши

Необходимо следить, чтобы ребенок, находящийся на искусственном питании, получал питье. Все искусственные смеси, по сравнению с женским молоком, содержат больше белка, и для его усвоения требуется больше жидкости.

В качестве питья можно использовать кипяченую воду, специальную воду для детского питания, слабый чай, отвар или настой шиповника (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество жидкости для питья обычно составляет 80-100 мл в день.

Как и когда менять молочную смесь?

На новую смесь малыш может отреагировать срыгиваниями, расстройством стула, но через какое-то время (до 1-1,5 недель) все должно нормализоваться. Переходить от одной смеси к другой необходимо только в том случае, когда возникает повод для серьезного беспокойства — например, ребенок не прибавляет в весе.

Необходимо помнить, что малыш к новой пище должен приспособиться, поэтому если ребенок не прибавляет в массе за 1-1,5 недели или в течение этого времени у него не нормализовался стул — это повод обратиться к специалисту.

Правила и техника искусственного вскармливания

1. Объем питания при искусственном вскармливании должен определяться по тем же правилам, что и при естественном. Он зависит от возраста и веса ребенка.

На каждой упаковке смеси рассчитан примерный суточный и разовый объем питания малыша, ориентироваться нужно на него, но перед первым применением обязательно проконсультироваться с педиатром.

2. При искусственном вскармливании ребенка уже нельзя кормить «по требованию», ему следует наладить определенный режим питания с перерывами, между отдельными приемами пищи не менее 3,5 часов и 6-6,5-часовым ночным перерывом.

Это обусловлено тем, что белок смеси переваривается и усваивается труднее и медленнее, чем белок грудного молока. Частое и бессистемное кормление смесью может привести к кишечным расстройствам.

Таким образом, в первом полугодии жизни ребенок находится на 6-разовом кормлении, во 2-м полугодии с введением прикорма переходит на 5-разовое.

3. Нельзя кормить ребенка насильно. Если он в какое-то кормление съедает меньше обычной порции, нельзя заставлять его доедать все «положенное». При этом у малыша могут возникнуть срыгивания, рвота, развиться отвращение к еде.

Вместе с тем, если ребенок не насытился предложенной ему порцией и проявляет определенное беспокойство, ему можно дать дополнительное количество пищи — около 30-50 мл.

Однако при излишне высоких темпах нарастания массы тела и постоянном требовании добавочного питания ребенку вместо молочной смеси лучше дать фруктовый сок, отвар шиповника, слабый чай.

4. По возможности старайтесь кормить ребенка на руках, ведь кроме пищи он очень нуждается в телесном контакте с мамой. Вот увидите, кроха будет спокойнее и довольнее, а вы испытаете чувства, подобные тем, что испытывает мама, которая кормит свое чадо грудью.

Как приготовить смесь?

1. Главное правило — чистота. Перед кормлением тщательно вымойте руки, горячей водой (можно с добавлением пищевой соды) помойте бутылочку и соску. Стерилизация бутылочек проводится кипячением в течение 5-10 минут. Перед использованием бутылочку требуется высушить.

2. При приготовлении смеси творчество недопустимо, требуется строго следовать инструкции на упаковке: порошка больше, чем нужно, не сыпать, смесь разбавлять водой (не молоком)!

3. После приготовления смесь может храниться не более 1 часа при комнатной температуре, в холодильнике — дольше, но лучше не экспериментировать и, если малыш уснул, так и не поев, вылить, а по мере требования приготовить новую.

4. Температура смеси примерно должна быть равна температуре тела (36-40 градусов).

Техника кормления

Отверстие в соске не должно быть большим. Если перевернуть бутылочку, смесь должна вытекать каплями.

Смесь должна быть хорошо перемешана и не содержать комочков.

При кормлении соска и горлышко бутылочки всегда должны быть заполнены, иначе ребенок будет заглатывать воздух, что может привести к срыгиванию и рвоте.

После кормления для удаления воздуха из желудка подержите ребенка вертикально 10-15 минут.

Особенности введения прикормов

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так же нуждаются в продуктах прикорма, только введены они могут быть в более раннем возрасте, чем у детей на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что ребенок на искусственном вскармливании в составе смеси уже получал коровье молоко, растительные масла, глюкозные сиропы, и его пищеварительная система адаптирована к их перевариванию. Поэтому новые продукты в меню малыш воспринимает проще.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании современными адаптированными смесями, получают адекватное количество белка, жира, витаминов, железа и др.

Поэтому, как правило, у них нет необходимости в раннем введении продуктов, являющихся источниками витаминов, железа, кальция, для них допустимо более раннее введение соков (с 3-3,5 месяцев), с учетом их индивидуальной переносимости.

Первый прикорм — овощное пюре — назначают с 4,5-5 месяцев. Второй прикорм — каша — с 5,5-6 месяцев. В остальном сроки введения продуктов прикорма не отличаются от сроков у детей на естественном вскармливании.

  1. ***
  2. Дорогие мамочки, помните, пожалуйста, что ни одна самая современная искусственная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока!
  3. Даже если у вас мало молока, постарайтесь продлить смешанное вскармливание, оно переносится ребенком гораздо легче, чем полное прекращение естественной лактации.
  4. Поэтому по возможности грудное молоко надо давать ребенку в каждое кормление, содержащиеся в нем ферменты способствуют лучшему перевариванию «инородной» пищи, какой являются все, в том числе самые совершенные, молочные смеси.
  5. Здоровых и крепких вам малышей!
  6. Вера АНОХИНА, врач-педиатр
  7. Фото: shutterstock.com

Источник: https://www.passion.ru/mama/detskoe-pitanie/iskusstvennoe-vskarmlivanie-chto-vazhno-znat-16054.htm

Смеси для искусственного вскармливания

Столкнулись с необходимостью кормить ребёнка искусственными смесями? Наши советы подскажут, как сделать выбор в пользу того или иного продукта.

Питание ребёнка до 1 года – задача стратегическая. Всё, что получает организм малыша в это время, значимо для формирования и укрепления его иммунитета, слаженной работы организма. Поэтому даже при малейшем шансе сохранить лактацию приложите максимум усилий ради здоровья малыша.

Однако существует ряд причин, по которым грудное вскармливание невозможно:

  • заболевания мамы;
  • отсутствие грудного молока (гипогалактия);
  • нарушение лактации (количественное или качественное). Например, недостаточная выработка грудного молока;
  • необходимость временного прерывания лактации (инфекционные заболевания, требующие приёма медикаментозных лекарственных средств);
  • отсутствие возможности постоянно кормить ребёнка грудью, сцеживать молоко или его количества оказывается недостаточно.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, нуждается ещё в большем контакте с мамой.

Как выбрать смесь для новорожденного

На российском рынке представлено достаточно большое количество производителей и брендов искусственных смесей, в каждом по несколько наименований. Без совета педиатра или специалиста по детскому питанию правильный выбор сделать сложно. Прежде чем выбрать смесь для новорожденного, обратите внимание на ряд важных параметров:

  • Страна производства: импортные или отечественные.
  • Частично и полностью адаптированные. Если по составу компонентов (белковых, углеводных, жировых, витаминных и минеральных) смесь для новорожденных максимально или даже полностью (как обещает производитель) приближена к натуральному грудному молоку, значит, она считается адаптированной. Идеальна для детей до 1 года. Те, что называются частично адаптированными, лишь по некоторым компонентам имитируют грудное молоко.
  • Консистенция: сухие и жидкие. Сухие нужно разводить определенным количеством воды, следуя инструкции.  Жидкие смеси полностью готовы к применению, и в этом состоит их главное преимущество – ошибиться в количестве порошка или воды невозможно. Но сухие дольше и проще хранятся, а стоят дешевле.
  • Предназначение: стандартные и специализированные. Последние производятся для детей недоношенных, с различными видами аллергии и диагностированными заболеваниями. В подобных случаях педиатр должен назначить смесь и следить за состоянием здоровья ребёнка.
  • На основе коровьего (в основном, стандартные смеси), козьего или соевого молока. Смеси для новорожденных на соевом молоке не назначаются без особых на то предписаний врача (как в случаях непереносимости коровьего молока).
  • Пресные и ацидофильные, или кисломолочные (в некоторых случаях могут вызвать и усилить срыгивания).
  • «Первые», «вторые» и последующие. На упаковке указываются цифры (1, 2, 3), означающие предназначение смеси для питания ребёнка первого (второго и т.д.) полугодия жизни.

При правильном искусственном вскармливании не наблюдается отличий в росте у детей по сравнению с детьми, находящимися грудном вскармливании.

Искусственная смесь не для всех

Если ребёнок аллергик или имеет диетологические проблемы, педиатр должен подобрать ему искусственную смесь с особым составом. Воздействие искусственной смеси для новорожденных в этом случае должно быть подобно медикаментозному.

Без участия и контроля врача самостоятельно не выбирайте такой продукт!

Смеси для искусственного вскармливания – это замена материнского молока. Поэтому мамы новорожденных детей, которые в силу обстоятельств не имеют возможность питаться грудным молоком, тщательно подходят к выбору детского питания. Какие они — лучшие смеси для искусственного вскармливания?

Этот вопрос необходимо обсуждать с педиатром, который сориентирует в выборе. Смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по своему составу к грудному молоку.

И, конечно же, необходимо готовиться к тому, что придется перепробовать несколько видов смесей прежде, чем малыш выберет свою, самую лучшую для него.

Классификация смесей для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания делятся на высокоадаптированные (максимально приближенные по своим свойствам к материнскому молоку), частично адаптированные и неадаптированные.

Существует и дополнительная классификация смесей для искусственного вскармливания – по возрастной градации:

  • для недоношенных младенцев и детей, родившихся весом меньше 2500 граммов – с приставкой «Pre», так называемые «нулевые» адаптированные молочные смеси;
  • для детей в возрасте с 0 до 6 месяцев – высокоадаптированные «начальные» или «стартовые» смеси;
  • для детей старше 6 месяцев  — адаптированные или частично адаптированные «последующие» смеси.

Некоторые производители детского питания предлагают и неградационные молочные смеси – с 0 до 12 месяцев.

Недоношенным младенцам, или родившимся в срок, но с весом до 2,5 кг, необходимо особое питание — ребенку предлагают специальную молочную смесь с приставкой «Pre» в названии. По своему составу она максимально приближена к грудному молоку, содержит витамины, микроэлементы и полиненасыщенные жирные кислоты.

Норма смеси при искусственном вскармливании оговаривается на консультации с врачом-педиатром и корректируется после наблюдения мамы – хватает ли крохе рекомендуемой нормы питания.

Состав смеси:

  • Наличие аллергии – в составе полностью расщепленные белки.
  • Аллергическая группа риска – частично расщепленные белки.
  • Лактазная недостаточность – отсутствует углевод лактоза.
  • Синдром срыгивания – добавление полисахаридов-загустителей.
  • Наследственное заболевание фенилкенотурия – отсутствует фенилаланин.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании

Если ребенку не подходит смесь для искусственного вскармливания – ее необходимо менять. Однако перед этим нужно убедиться, что питание действительно не для малыша.  Если же решение о смене смеси для искусственного вскармливания объективное – пора переходить на новую.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании? Главное условие — необходимо начинать давать ее в очень небольшом количестве, увеличивая объем за счет постепенно заменяемого питания. И вводить новое питание надо в течение нескольких дней – во избежание аллергической реакции или какого-либо расстройства пищеварения.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/kormlenie/iskusstvennoe-vskarmlivanie-kakuyu-smes-vybrat/



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector