Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детейПневмококковая инфекция у детей является одной из ведущих причин детской смертности даже в развитых странах, ежегодно в мире из-за пневмококковой инфекции погибают 800 тысяч малышей в возрасте до 2 лет.  Пневмококковая инфекция вызывает ряд заболеваний, и может протекать как легкая простуда, так и вызывать такие грозные заболевания как менингит и сепсис.

Содержание

Пневомококковая инфекция вызывает:

  • ·        Менингит;
  • ·        Септицемию/бактериемию (заражение крови);
  • ·        Пневмонию, острый бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • ·        Средний отит (инфекция среднего уха);
  • ·        Синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • .        Эндокардит.

Пневмококковая инфекция часто бывает причиной лихорадки неясного происхождения (без очага инфекции) у детей первых пяти лет жизни.

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детейПневмококк (возбудитель Streptococcus pneumonia) это микроорганизм, который окружен полисахаридной капсулой. Именно из-за этой капсулы у детей первых двух лет не формируется стойкого иммунитета, и они могут переносить пневмококковую инфекцию не один раз.

Новорожденные малыши получают антитела (защитные белки) к пневмококку от матери, поэтому данная инфекция редко встречается до 6 месяцев. Однако после полугода уровень антител падает, и дети становятся очень восприимчивы к пневмококковой инфекции.

Носительство пневмококковой инфекции очень распространено, особенно у детей, посещающих дошкольные учреждения, и достигает 35%.

Кто чаще болеет?

Развитию пневмококковой инфекции более всего подвержены:

  • ·        Дети до 2 лет;
  • ·        Недоношенные малыши;
  • ·        Часто болеющие дети до 5 лет;
  • ·        Дети с хронической патологией дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит);
  • ·        Дети с хронической патологией сердечно-сосудистой системы и патологией органов кроветворения;
  • ·        Дети, страдающие сахарным диабетом и иммунодефицитами;
  • ·        Дети с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит и др.);
  • ·        Дети, посещающие дошкольные учреждения.

Как можно заразиться пневмококком?

Пневмококк передается воздушно-капельным путем – при чихании, кашле. Передать инфекцию может человек, у которого нет симптомов инфекции, но у которого есть носительство пневмококка. Пневмококковая инфекция развивается у ребенка, если в этот момент у него наблюдается снижение иммунитета (при переохлаждении, стрессе, вирусной инфекции, хронических заболеваниях).

Развитию пневмококковой инфекции особенно «помогают» вирусы гриппа (так как ферменты вирусов гриппа способствуют прикреплению пневмококков к слизистой бронхов). Почти половина пневмоний, осложняющих течение гриппа, вызывается пневмококками.

Как проявляется пневмококковая инфекция?

Наиболее часто у детей пневмококковая инфекция вызывает пневмонию, отит и менингит. Пневмония, вызванная пневмококком, выявляется почти у 40 тысяч детей до 5 лет ежегодно! Пневмококковый менингит регистрируется у 400 детей в год, причем каждый пятый ребенок умирает, и почти половина становятся инвалидами.

Пневмококковая пневмония:

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Пневмония у ребенка проявляется повышением температуры тела, кашлем, одышкой, может быть боль в груди. Кашель в первые дни болезни сухой, затем появляется мокрота. При откашливании мокроты в ней может определяться прожилки крови. Пневмококк – самый распространенный возбудитель пневмоний у детей. При таком возбудителе пневмонии часто протекают с эмпиемой плевры (скоплением гнойного отделяемого в грудной клетке) и требуют хирургического вмешательства. При пневмококковой пневмонии у детей первых лет жизни велик риск проникновения возбудителя в кровь (бактеремии), что значительно утяжеляет течение инфекции.

Пневмококковый отит:

Средний отит – частое заболевание у детей первых двух лет жизни, вследствие особенностей строения уха. Пневмококки являются причиной возникновения отита примерно в половине случаев.

Симптомами отита являются – боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры, появление отделяемого из уха.

О диагностике и лечении отита у детей вы можете прочитать статью: «Острый отит у детей раннего возраста».

Пневмококковый менингит:

Симптомами менингита являются лихорадка, спутанность сознания, уплотнение затылочных мышц, нарушение ориентации, светобоязнь. Пневмококк – третий по частоте возбудитель после менингококка и гемофильной палочки. Именно после пневмококкового менингита наиболее часто возникают неврологические осложнения.

Пневмококковый синусит:

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клиновидных, решетчатых). Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи – наиболее частое заболевание из этой группы.

Симптомами синусита у детей являются: повышение температуры, головная боль, насморк, отек в области глаз, фарингит. У детей до 3 лет выявление синусита имеет значительные трудности, так как малыши не могут сформулировать жалобы.

Синусит у детей может привести к остеомиелиту верхней челюсти.

Лечение пневмококковой инфекции у детей

Лечение пневмококковых инфекций проводится антибактериальными препаратами. Наиболее эффективны антибиотики пеницилиннового ряда. Из-за широкого применения антибактериальных препаратов у возбудителя формируется устойчивость к препаратам. В настоящее время препаратами выбора являются амоксициллин, амоксиклав.

Вакцинация от пневмококковой инфекции:

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детейВ 2000 году в США была зарегистрирована первая вакцина от пневмококковой инфекции, и она вошла в календарь обязательных прививок. 90 стран мира уже внедрили эту вакцину для профилактики пневмококковой инфекции.

В России прививка от пневмококка не является обязательной, и родители должны приобретать ее за свои деньги. С 2001 стартовала программа «Стоп, пневмококк», которая отвечает за массовое информирование родителей о пневмококковой инфекции и о вакцинации против пневмококка.

Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов.

В России зарегистрированы 2 вакцины против пневмококковой инфекции. Это «Превенар» (производство Великобритания) и «Пневмо-23» (производство Франция). Вакцина «Пневмо-23» может использоваться с 2 –летнего возраста. Ода вводится однократно. Вакцина «Превенар» разрешена  детей с 2-месячного возраста и вводится трехкратно (с интервалом в 4 недели).

 Смотрите видео о вакцинации против пневмококковой инфекции:

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/pnevmokokkovaya-infektsiya-u-detey/

Чем опасна пневмококковая инфекция у детей, каковы ее причины, варианты течения и лечение, каковы методы профилактики

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детейПневмококковые инфекции у детей вызваны бактериями Streptococcus pneumoniae, тяжесть поражения органов или тканей варьирует от легкой до тяжелой. Существует более 90 различных штаммов бактерий Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) (их называют серотипы), некоторые из которых вызывают более серьезную и длительную инфекцию, чем другие. В целом, пневмококковая инфекция в детском возрасте хорошо лечится и не приводит к серьезным осложнениям, за исключением случаев заражения полирезистентным видом пневмококка. При нем прогнозы хуже. Пневмококк особенно опасен для малышей и пожилых людей, поэтому им проводят вакцинацию, чтобы защитить от угрожающих жизни осложнений.

Оглавление: Общие сведения о пневмококковой инфекции Причины пневмококковых инфекций Как распространяется бактерия Факторы риска Варианты поражений у детей Симптомы пневмококковой инфекции у детей Диагностика пневмококковых инфекций Лечение пневмококковой инфекции у детей — Лечение в домашних условиях — Лечение в больнице 9. Профилактика пневмококковых инфекций 10. Прогнозы 11. Полирезистентный Streptococcus pneumoniae (MDRSP)

Симптомы пневмококковой инфекции могут различаться в зависимости от типа инфекции и агрессивности возбудителя. Общие симптомы включают в себя:

  • высокую температура (лихорадку) от 38℃;
  • недомогание, слабость;
  • головную боль;
  • набор локальных симптомов.

По своему типу пневмококковые инфекции обычно попадают в одну из двух категорий:

  • Неинвазивные пневмококковые инфекции — они возникают вне основных жизненно важных органов или крови, протекают относительно легко.
  • Иинвазивные пневмококковые инфекции — они возникают внутри крупного органа или распространяются в кровь, провоцируют тяжелые осложнения.

Причины пневмококковых инфекций

Существует более 90 различных штаммов S. pneumoniae, и некоторые из них гораздо чаще вызывают серьезную инфекцию, чем другие. Некоторые штаммы могут быть легко подавлены иммунной системой, в то время как другие устойчивы и могут вызвать более серьезные поражения. Считается, что от 8 до 10 штаммов ответственны за две трети серьезных инфекций у взрослых и в большинстве случаев у детей.

Как распространяется бактерия

pneumoniae проникает в организм человека через нос и рот, и инфекция может распространяться так же, как простуда или грипп. Это может произойти через:

  • Прямой контакт — например, когда кто-то кашляет или чихает, крошечные капельки жидкости, которые содержат бактерии, выбрасываются в воздух и могут вдыхаться другими.
  • Косвенный контакт — например, если зараженные капли жидкости переносятся с чьей-либо руки на дверную ручку, кто-то еще, кто касается ручки, может заразиться бактериями, если затем коснется своего носа или рта.

Важно

Важно подчеркнуть, что пневмококковые инфекции гораздо менее заразны, чем простуда или грипп. Иммунная система большинства людей способна уничтожить бактерии, прежде чем у них появится возможность вызвать инфекцию. Вспышки пневмококковой инфекции могут иногда происходить в условиях детских коллективов. Особенно в яслях и детских садах.

Факторы риска

Дети с ослабленной иммунной системой, либо из-за их возраста или общего состояния здоровья, особенно подвержены риску развития пневмококковой инфекции. Бактерии могут перемещаться из горла в другие части тела, такие как легкие, кровь или мозг. Если это произойдет, может развиться более серьезная инфекция.

Люди, особенно дети, с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску заражения пневмококковой инфекцией. Это может быть в силу:

  • серьезных патологий, таких как ВИЧ или диабет, которые ослабляют их иммунную систему;
  • если они проходят лечение или принимают лекарства, которые ослабляют их иммунную систему, такие как химиотерапия.
Читайте также:  Долгожданная путевка в ясли, или в каком возрасте принимают в детский сад

Другие группы риска включают в себя:

  • младенцев и детей младше двух лет;
  • детей старшего возраста с хроническими очагами инфекции;
  • взрослых старше 65 лет;
  • людей, которые курят или злоупотребляют алкоголем.

Случаи инвазивной пневмококковой инфекции обычно достигают максимума зимой, в течение декабря и января. Неинвазивные пневмококковые инфекции, как правило, легкие и проходят при полноценном лечении. Более инвазивные виды пневмококковых инфекций можно лечить антибиотиками, как дома, так и в больнице.

Обратите внимание

Применение вакцины — лучший способ защитить ребенка от инфекций, вызываемых наиболее распространенными типами пневмококковых бактерий. Но они не защищают детей от абсолютно всех инфекций, вызванных всеми пневмококковыми бактериями, поэтому важно знать признаки и симптомы инфекции.

Варианты поражений у детей

Неинвазивные пневмококковые инфекции включают в себя:

  • бронхит – острое воспаление бронхов (трубки, которые идут от глотки и гортани вниз в легкие);
  • средний отит – гнойное воспаление среднего уха;
  • синусит – воспалительное поражение придаточных пазух.

Инвазивные пневмококковые инфекции включают в себя:

  • бактериемию — относительно легкое заражение крови;
  • сепсис — более серьезная инфекция крови;
  • остеомиелит – гнойное расплавление кости;
  • септический артрит — поражение сустава;
  • пневмонию – острое воспаление легких;
  • менингит — инфекция мозговых оболочек (защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

Симптомы пневмококковой инфекции у детей

Основные симптомы будут различаться в зависимости от типа пневмококковой инфекции и возраста ребенка. Некоторые общие проявления включают в себя:

  • высокую температуру (лихорадку) 38ºC или выше;
  • озноб;
  • потливость;
  • ломоту в теле;
  • капризность, постоянный плач.

Родители должны связаться с врачом как можно скорее, если у ребенка возникают такие симптомы, как:

  • постоянная высокая температура, которая длится более трех дней;
  • кашель со слизью и кровью;
  • тяжелое, учащенное дыхание (более 30 вдохов в минуту) или боль в груди;
  • сонливость или спутанность сознания;
  • одышка или другие затруднения дыхания.

Также следует как можно скорее связаться с лечащим врачом, если ваш ребенок:

  1. В возрасте до трех месяцев имеет температуру 38 ° С или выше.
  2. От трех до шести месяцев и имеет температуру 39 ° С или выше.
  3. Старше двух лет и его симптомы сохраняются в течение более трех дней.

Наиболее серьезным типом пневмококковой инфекции является бактериальный менингит, который требует немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи. Бактериальный менингит имеет ряд ранних признаков, которые могут появиться раньше, чем другие симптомы. Это:

  • боль в мышцах, суставах или конечностях — например, в ногах или руках;
  • дрожащие или необычно холодные руки и ноги;
  • синие губы и бледная или пятнистая кожа.

Когда состояние ухудшается, это может привести к появлению на теле пятнистой красной сыпи, которая не выцветает и не меняет цвет, когда на нее давят пальцем.

Возможна сонливость или спутанность сознания, судороги, неспособность переносить яркий свет — известный как светобоязнь (реже встречается у маленьких детей), ригидность мышц шеи,  что также реже у маленьких детей. Возможно также учащенное дыхание. Дополнительные симптомы бактериального менингита у младенцев и детей младшего возраста различны.

Они включают в себя вялость и безразличие, повышенный тонус мышц и сложность сгибания конечностей. Малыш становится раздражительным и не хочет, чтобы его удерживали, он сильно и необычно плачет (мозговой крик).

Диагностика пневмококковых инфекций

Существует несколько способов диагностики пневмококковых инфекций, и назначенные анализы будут зависеть от имеющихся симптомов:

  • Физическое обследование: если есть подозрение на пневмококковую инфекцию, лечащий врач прослушает грудную клетку с помощью стетоскопа. Жидкости, образующиеся во время инвазивной пневмококковой инфекции, часто вызывают характерный потрескивающий звук.
  • Анализы крови: ребенок может сдать анализ крови на наличие бактерий. Большое количество борющихся с инфекцией лейкоцитов может указывать на наличие инфекции. Образец крови можно отправить в лабораторию, чтобы определить бактерии, вызвавшие инфекцию.
  • Рентгенография: в зависимости от имеющихся симптомов можно использовать несколько различных типов тестов на визуализацию. Рентген может определить присутствие жидкости в легких, что указало бы на легочную инфекцию. Он использует излучение для получения изображения внутренней части тела. Другие визуальные тесты, которые могут быть использованы для изучения потенциальной пневмококковой инфекции, включают в себя:
    • компьютерную томографию (КТ)
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • Люмбальная пункция: проведение люмбальной пункции включает взятие образца спинномозговой жидкости (жидкости, которая окружает мозг и позвоночник) из основания позвоночника и проверку его на наличие бактерий. Местный анестетик будет использоваться для онемения области введения иглы. Если образец содержит борющиеся с инфекцией лейкоциты или бактерии, это может указывать на наличие менингита.
  • Анализ мочевого антигена: анализ мочевого антигена является относительно новым типом теста, который используется для диагностики пневмококковой инфекции. Он включает взятие образца мочи, затем проведение метода, известного как иммунохроматографический анализ. Это может обнаружить отличительные белковые молекулы, которые составляют внешнюю оболочку бактерий S. pneumoniae.

Лечение пневмококковой инфекции у детей

Лечение, которое будет получать ребенок, зависит от того, есть ли у него инвазивная или неинвазивная пневмококковая инфекция. Антибиотики часто используются для лечения серьезных инфекций.

Неинвазивные пневмококковые инфекции у старших детей, такие как синусит или бронхит, обычно проходят в течение недели на фоне приема оральных антибиотиков. Прием большого количества жидкости, полноценный отдых и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, должен помочь облегчить симптомы.

Если у ребенка инвазивная пневмококковая инфекция, такая как пневмония, будет принято решение о госпитализации малыша в стационар. Госпитализация в больницу также рекомендуется для:

  • любого типа инвазивной пневмококковой инфекции, которая развилась у ребенка младше двух лет;
  • всех случаев подозреваемого менингита.

Лечение в домашних условиях

Если ребенок лечится дома, обычно назначают семидневный курс антибиотиков и просят, чтобы он много отдыхал и принимал жидкости. Очень важно закончить курс антибиотиков, даже если малыш начинает чувствовать себя лучше. Неполное прохождение курса антибиотиков может привести к возврату инфекции.

Лечение в больнице

Если симптомы умеренные, обычно будут давать антибиотики через капельницу в руку. Ребенку также могут дать жидкости, чтобы остановить обезвоживание, и кислород, чтобы помочь нормально дышать.

В зависимости от того, насколько хорошо ребенок реагирует на лечение, допустимо переключиться с капельного антибиотика на таблетки через несколько дней. Большинству детей, которых лечат в больнице, требуется 7-10-дневный курс антибиотиков.

Время, необходимое для лечения в больнице, будет зависеть от общего состояния здоровья и конкретного диагноза.

Обычно рекомендуется пройти повторный осмотр через шесть недель после появления симптомов. Это делается для того, чтобы убедиться, что инфекция не привела к серьезным или постоянным повреждениям отдельных частей тела, таких как уши, бронхи, пазухи или легкие.

Профилактика пневмококковых инфекций

Родители могут предотвратить распространение пневмококковой инфекции, приняв некоторые простые меры гигиены. Они включают:

  • регулярное и тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к носу и рту, а также перед едой;
  • кашель и чихание в одноразовые салфетки;
  • отдельную посуду и предметы гигиены для ребенка.

Пневмококковая иммунизация очень эффективна при профилактике пневмококковых инфекций. Всем детям предлагается иммунизация против пневмококка в соответствии с графиком иммунизации детей.

Пневмококковая вакцина для детей полностью безопасна, хотя примерно у одного ребенка из 10 будут отмечаться покраснение и припухлость в месте инъекции, а также симптомы легкой лихорадки.

Однако эти побочные эффекты пройдут быстро.

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Прогнозы

Перспективы инфекции у детей, которые в остальном здоровы, хорошие, но инфекция может привести к серьезным осложнениям у младенцев или детей, имеющих другое серьезное заболевание.

В связи с введением вакцинации число людей, умирающих от осложнений, вызванных пневмонией, сократилось примерно до 7%.

Перспективы для других типов инвазивных пневмококковых инфекций, таких как бактериемия, как правило, хорошие, хотя вероятность того, что бактериемия вызовет менингит как вторичную инфекцию, составляет приблизительно 1 к 20.

Полирезистентный Streptococcus pneumoniae (MDRSP)

В течение 1990-х годов серьезной проблемой было повышение уровня S. pneumoniae, у которого развилась резистентность к трем или более типам антибиотиков.

Эти типы бактерий известны как устойчивые к лекарственным средствам Streptococcus pneumoniae (MDRSP).

MDRSP представляет собой реальную проблему, потому что его трудно лечить, и он несет в себе более высокий риск возникновения осложнений.

С момента введения пневмококковых вакцин, меньшее количество случаев заражения привело к тому, что антибиотики стали использоваться реже, а вероятность развития резистентности бактерий к антибиотикам уменьшилась. Способность бактерий становиться резистентными к антибиотикам является причиной того, что педиатры все реже назначают антибиотики при легких инфекциях.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

166 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(38 голос., средний: 4,03 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pnevmokokkovaya-infekciya-u-rebenka-simptomy-i-lechenie/

Пневмококковая инфекция

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений.

Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы.

Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет).

Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита.

Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Читайте также:  Меню семимесячного ребенка: теория и практика

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди.

Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь.

Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет.

Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней.

Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы).

В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс.

, в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста.

Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции.

Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

  • У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
  • У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
  • У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
  • у страдающих раком – 300,4.
  • У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
  • У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг.

11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% — к макролидам, 40,8% — к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу.

По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.

Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 — 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae.

Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации.

При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых.

В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше).

В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев смерти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и смертности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/pnevmokokkovaya-infekciya/

Пневмококковая инфекция у детей: симптомы и лечение

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детейВ мире существует большое количество бактерий. Самыми распространенными являются бактерии пневмококка. Пневмококковая инфекция встречается чаще у детей. Она провоцирует такие заболевания, как менингит, отит, пневмонию.

 Что представляет собой пневмококковая инфекция?

Эта инфекция представляет собой заболевание, которое провоцирует ряд других болезней. Возбудителем является бактерия пневмококка, обитающая в микрофлоре дыхательных путей.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Можно заразиться от человека, у которого отсутствуют клинические признаки болезни (кашель, чихание, насморк), но который является носителем инфекции. Таких людей насчитывается около 60%.

Если бактерия попадает в легкие, у человека развивается пневмония и плеврит. Если пневмококк через кровяные сосуды проникает в спинномозговую ткань или ткань головного мозга, то развивается гнойный менингит. Пневмококковая инфекция также вызывает острый отит, артрит, бурсит.

 Симптомы пневмококковой инфекции у детей

Каждое заболевание, вызванное пневмококковой инфекцией, имеет свои симптомы.

Лихорадка, кашель, боли в животе, в груди, высокая температура, отдышка – это симптомы пневмонии. У детей наблюдается поверхностное дыхание. Ребенок часто дышит, при этом слышны хрипы и свист. Температура поднимается выше 39°С. В области ключиц заметно натягивается кожа.

Интенсивная головная боль, напряжение затылочной области, светобоязнь,  повышение температуры , потеря аппетита, рвота, судороги, потеря сознания  – это симптомы  менингита.

Менингит является осложнением какого- либо предшествующего инфекционного заболевания. Последствия этой болезни очень серьезные.

Ребенок может ослепнуть, потерять слух, у него может наблюдаться в дальнейшем отставание в развитии.

Стреляющая боль в ухе, высокая температура, снижения слуха, головная боль – признаки пневмококкового отита. Это заболевание возникает на фоне любой вирусной болезни – ОРЗ, грипп, орви, ангина.

Возбудитель пневмококка попадает через евстахиеву  трубу (соединительный проход между носом, горлом и ухом) в внутреннее ухо, и вызывает там воспаление, а также  образование гнойных накоплений.

Через некоторое время может лопнуть барабанная перепонка, и гной выйдет наружу.

 Лечение пневмококковой инфекции у детей

При подозрениях на менингит, отит, пневмонию, артрит, то есть пневмококковую инфекцию, родителям незамедлительно следует обратиться к педиатру. Заниматься самолечением нельзя. Пневмония, менингит – это очень серьезные инфекции, которые могут привести к гибели ребенка. В тяжелых случаях ребенку необходима  госпитализация в срочном порядке.

Читайте также:  Кормление новорожденного малыша грудью: все нюансы

Лечение пневмококковой инфекции осложняется тем, что пневмококки адаптированы ко многим видам антибиотиков. Поэтому нужно строго следовать врачебной схеме лечения.

При инфекциях ребенку нужен пастельный режим, обильное питье для того, чтобы не возникло обезвоживания детского организма. При осмотре педиатр  назначит обследование,  анализы, на основании которых он уточнит диагноз и выпишет лечение, которое должно быть комплексным.

В список мер по борьбе с заболеваниями должны входить и антибиотики, и препараты жаропонижающего действия, и витамины для поддержания иммунитета ребенка. Также необходим прием препаратов с лактобактериями, нормализующими микрофлору кишечника.

Из-за приема антибиотиков, довольно сильнодействующих, у малыша может развиться дисбактериоз.

После того, как инфекция прошла, ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, иглоукалывание и другие.

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/pnevmokokkovaya-infekciya-u-detej-simptomy-i-lechenie

Пневмококковая инфекция

Признаки и лечение пневмококковой инфекции у детей

Существует немало весьма опасных инфекций, атакующих не только взрослый, но и детский организм. К сожалению, никто не застрахован, и как бы родители ни оберегали свое чадо, ребенок в любой момент может оказаться в зоне риска. И такие детские болезни, к слову, настораживают даже медицинских работников.

Статистика гласит, что ежегодно поразительное число малышей в мире прощаются с жизнью из-за заражения пневмококковой инфекцией. И это не просто слова. Дело в том, что подобные пневмококковой инфекции детские заболевания приводят к ряду осложнений, с которыми порой не способно справиться даже самое лучшее лекарство!

Под пневмококковой инфекцией понимают ряд недугов бактериального характера, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в жизненно важных системах и органах. Как правило, более остальных инфекции подвержены крохи в возрасте до двух лет.

Пути заражения

Источником пневмонии является зараженный человек, хотя иногда можно подхватить инфекцию от носителя.

Существует два пути заражения ребенка пневмококками: эндогенный и экзогенный. При последнем часто наблюдается крупозная пневмония, тогда как при первом наблюдается снижение иммунитета и активизация пневмококков на дыхательных путях. В таком случае инфекция может являться причиной развития гнойно-септических недугов (к примеру, гайморита).

Важно знать, что развитию указанной инфекции способствуют активные вирусы, вызывающие грипп. К слову, в тот момент, когда течение гриппа осложняется пневмококками, вполне может развиться пневмония.

Специалисты сделали выводы, что оговариваемая инфекция обычно поражает детей, у которых наблюдается дефицит типоспецифических антител, а протекает тяжелее в случае, когда у ребенка наблюдается серповидно-клеточная анемия. Принято считать, что при этом заболевание не поддается элиминации посредством фагоцитоза.

Классификация заболевания

Исходя из очага заражения, пневмококковую инфекцию делят на:

— Пневмонию пневмококковую

Таковая вызывает повышение температуры тела, затрудненное дыхание и кашель, острую боль в области груди. При отхождении мокроты во время кашля, в ней могут наблюдать кровяные примеси. Нужно отметить, что пневмококк — наиболее сильный возбудитель пневмонии в детском случае. Как правило, при такой пневмонии требуется оперативная помощь.

— Менингит пневмококковый

К симптомам такого недуга относят нарушение сознания, лихорадку, уплотнение затылочных мышц, нарушение ориентации в пространстве. Специалисты обращают внимание на тот факт, что пневмококк является частым возбудителем менингита, и уступает лишь гемофильной палочке и менингококку. Осложнением после такого заболевания становятся неврологические недуги.

— Отит пневмококковый

Такому недугу подвержены дети до 2-х лет. Следует отметить, что очень часто пневмококки являются возбудителями отита. При этом заболевании наблюдаются такие признаки, как боль в ушах, повышение температуры тела, снижение слуха.

— Синусит пневмококковый

Наиболее встречающимся из группы синуситов считается гайморит. Симптомами пневмококкового синусита становятся фарингит, повышение температуры, отхождение слизи из носовых ходов и головная боль. Нередко синусит, вызванный пневмококками, становится причиной развития у ребенка остеомиелита челюсти.

Диагностика пневмококковой инфекции

Говорить о диагностике пневмококковой инфекции можно только после того, как будут сданы анализы. Как правило, с целью выявления в крови возбудителя проводится биохимический анализ. Кроме того, для исследования берется мокрота, гнойное отделяемое.

Лечение инфекции в детском случае

Для борьбы с данной инфекцией используют антибактериальные препараты. Наиболее действенными в этом случае можно считать антибиотики пенициллинового ряда. Однако ситуация при лечении часто осложняется тем, что возбудитель получает устойчивость к тому или иному лекарственному средству. Исходя из этого, при лечении могут быть использованы амоксиклав или амоксициллин.

Профилактические меры

Единственной действенной профилактической мерой в случае с пневмококковой инфекцией можно назвать вакцинацию. Начиная с 2000 года вакцина против пневмококка (впервые появилась в США) была внесена в календарь обязательных прививок.

К сожалению, в России родителям приходится приобретать вакцину самостоятельно.

Вакцина направлена не только на предупреждение развития заболевания, а также и на снижение возможных осложнений, в том числе и летальных исходов.

Видео. Пневмококковая инфекция у детей

Источник: http://lechenierebenka.ru/pnevmokokkovaya-infektsiya/

Пневмококковая инфекция у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Пневмококковая инфекция чаще всего развивается у детей, находящихся в определённой группе риска. К ней относятся:

  • недоношенные младенцы и дети до двух лет;
  • дети, подверженные частым простудным заболеваниям, в возрасте до 5 лет;
  • дети, страдающие патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой и кровеносной системы;
  • дети с аллергическими заболеваниями, иммунодефицитами и сахарным диабетом.

Заражение пневмококковой инфекцией осуществляется воздушно-капельным путём в момент чихания и кашля другого человека. Переносчиком инфекции может быть человек, не имеющий признаков наличия патологии. Провоцирующие факторы – стресс, вирусы, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Симптомы

У каждой патологии, вызванной пневмококковой инфекцией, присутствуют свои клинические проявления. Так, при пневмонии проявляются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • одышка и кашель;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • выделение мокроты с кровяными прожилками;
  • скопление гнойных выделений в грудине.

Пневмония, вызванная пневмококком, у детей характеризуется тяжёлым протеканием.

При пневмококковом отите проявляются следующие симптомы:

  • снижение слуха;
  • болезненные ощущения в области ушной раковины;
  • появление выделений из уха;
  • высокая температура.

Менингит, вызванный пневмококком, характеризуется другими признаками. Среди них:

  • спутанное сознание;
  • напряжение мышц затылка;
  • боязнь света;
  • лихорадка.

При синусите (воспалительном процессе в околоносовых пазухах) появляются:

  • высокая температура;
  • отёчность век;
  • головные боли.

Диагностика пневмококковой инфекции у ребёнка

Диагностика пневмококковой инфекции осуществляется различными способами. Предварительно врач определяет клинические симптомы заболевания, осматривает ребёнка.

Выявить возбудитель патологий посредством визуального осмотра достаточно сложно, поэтому окончательный диагноз устанавливается только после лабораторных обследований. В ходе них исследуется слизь из ротоглотки, кровь, воспалительные экссудаты.

Проводится бактериологический посев, микроскопия мазков, окрашенных по Грамму и Гису, а также применяется серологический метод, в ходе которого осуществляется исследование крови на наличие пневмококка.

Осложнения

Осложнения пневмококковой инфекции весьма разнообразны. Зависят они от формы заболевания, которую вызвал пневмококк. Так, если у ребёнка возникла пневмония, она может привести к дыхательной и сердечной недостаточности. При несвоевременном лечении или отсутствии терапии возможен летальный исход.

Если пневмококк стал причиной развития менингита у ребёнка, могут возникнуть различные тяжёлые последствия. Главные из них – отёк головного мозга, остановка деятельности лёгких и сердца. При сепсисе случаи летального исхода достигают 50%.

После того, как ребёнок перенёс пневмококковую инфекцию, у него формируется кратковременный специфический иммунитет. Он не защищает от возможности повторного заражения инфекцией.

Таким образом, при обнаружении симптомов патологий, которые могут быть вызваны пневмококком, ребёнка незамедлительно следует показать врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как необдуманные действия могут вызвать тяжёлые последствия и даже смерть ребёнка.

Лечение

При обнаружении симптомов любых простудных заболеваний, которые могут быть вызваны пневмококковой инфекцией, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Не стоит лечить ребёнка самостоятельно, так как избавиться от пневмококковой инфекции достаточно сложно, а при отсутствии требуемой терапии у детей могут развиться серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.

Таким образом, любые подозрения на пневмонию, синусит, менингит, отит и другие виды заболеваний требуют немедленного обращения к врачу.

Что делает врач

Лечение пневмококковой инфекции требует применения определённых препаратов. Пневмококк адаптирован к различным антибиотикам, поэтому необходимо строго следовать той схеме терапии, которую назначит врач.

Ребёнок в ходе лечения патологии должен обязательно соблюдать постельный режим. Важно обеспечить ему обильное питьё. В качестве препаратов, используемых в ходе терапии, могут приниматься антибиотики, различные витамины, иммуномодуляторы.

Принимать антибиотики обычно назначают в комплексе со средствами, содержащими лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника. В противном случае, у детей может начаться дисбактериоз кишечника.

После снижения симптоматики заболеваний ребёнку могут назначить массаж и различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Существует несколько профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие пневмококковой инфекции. Одно из них – это вакцинация, которая обычно проводится детям раннего возраста.

В вакцинах не присутствует возбудителя заболевания, они состоят из полисахаридов пневмококков различных видов. Введение прививок осуществляется в соответствии с разными схемами, которые зависят от возраста ребёнка.

Иммунитет к инфекции вырабатывается спустя две недели после прививки и действует около пяти лет.

Также к числу профилактических мероприятий, позволяющих предупредить пневмококковую инфекцию, относятся:

  • употребление витаминов и иммуномодуляторов;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • закаливание ребёнка;
  • употребление в пищу полезных продуктов;
  • исключение контактов с больными людьми.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании пневмококковая инфекция у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пневмококковая инфекция у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пневмококковая инфекция у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пневмококковая инфекция у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания пневмококковая инфекция у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание пневмококковая инфекция у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/pnevmokokkovaya-infektsiya/



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector