Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Плановые вакцинации детей регламентированы национальным календарем профилактических прививок. Малышей положено прививать от опасных заболеваний, чтобы защитить от возможных осложнений или смертельной опасности. В три месяца маленького прививают сразу от нескольких инфекций, тем самым повышая иммунитет и ставя надежную защиту организму.

Содержание

От каких заболеваний вакцинируют

Дети подрастают и больше контактирует с окружающим миром, поэтому риск заразиться значительно повышается.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

В трехмесячном возрасте младенцу предстоит сложное и ответственное профилактическое мероприятие: вакцинация сразу от нескольких видов инфекционных заболеваний.

  1. Коклюш характеризуется поражением дыхательных путей, непреодолимыми приступами кашля и спазмами. Протекает в острой форме и чреват многочисленными осложнениями.
  2. Дифтерия поражает верхние дыхательные пути и отличается высокой токсичностью. Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, почки. Дифтерийные токсины представляют собой сильнейшую угрозу жизни.
  3. Столбняк передается при попадании столбнячной палочки из земли на поврежденный кожный покров. Характерными симптомами являются судороги, удушье, поражение ЦНС. Заражение приводит к летальному исходу.
  4. Полиомиелит, при котором происходит вирусное поражение спинного мозга. Возникающие патологии приводят к необратимым параличам различной тяжести, больной становится глубоким инвалидом.
  5. Гепатит В поражает печень, имеет длительное течение и передается при контакте с кровью. Запущенная стадия болезни приводит к циррозу печени. При отсутствии противопоказаний первый этап вакцинации проводится в роддоме.
  6. Гемофильная инфекция (HIB) представляет собой нескольку вирусов, вызываемых палочкой Пфайфера. Воспаления локализуются в дыхательных отделах и ЦНС, характерны для детского возраста. При тяжелом поражении возможно возникновение гнойных очагов и сепсиса внутренних органов.

Гемофильная инфекция включена в перечень прививок недавно и не относится к разряду обязательных. Педиатр может порекомендовать вакцинацию для повышения иммунной защиты организма.

Почему следует прививать детей

Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность.

Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений.

Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.

Какие вакцины используются

При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:

Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.

Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:

  1. Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
  2. «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).

Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.

Как выбрать вакцину

В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.

Второй вариант предпочтительней, поскольку вакцины теряют свою действенность при нарушениях температурного режима или погрешностях хранения.

Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства.

Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами.

Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.

В какое место делается прививка

Уколы от гепатита, КДС и полиомиелита производится внутримышечно, в бедро или плечо. При этом исключается риск попадания в кость, сосуд, седалищный нерв. Укол в ягодицу не ставится.

Подкожное введение замедляет поступление препарата в кровь и ослабляет действие.

Если маленькому пациенту одновременно ставятся несколько прививок, то в одну ножку вводится препарат от гепатита В, а в другую — АКДС или комбинированный вариант.

Возможные реакции

Прививка по сути является введением в организм болезнетворных микробов, пусть и в крайне незначительном количестве. У каждого ребёнка будет прослеживаться индивидуальная реакция на вакцину, за которой должны следить врач и родители.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Реакция организма на вакцинацию в 3 месяца может быть различной:

  • спокойной, без выраженных болезненных синдромов;
  • допустимой, когда заметны отклонения в месте укола и общем состоянии;
  • непереносимой, когда требуется замена выбранной схемы.

Внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка необходимо не менее трех дней, даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если малыш хорошо перенес прививку, то легкие симптомы недомогания сами пройдут, не потребуют лечения.

Возможно появление более тревожных признаков. У малыша может наблюдаться:

  • повышенная температура до 39-40 градусов;
  • капризность, беспокойство, длительный плач;
  • расстройства ЖКТ, возможное срыгивание, диарея, колики;
  • покраснение, припухлость и уплотнение в месте укола.

Детям рекомендуется давать жаропонижающий сироп с компонентами ибупрофена. Уплотнение и болезненность на ножке проходят за две недели, можно использовать мазь «Троксевазин».

Вакцинация против инфекции у ребёнка должна проводиться не раньше чем в 3 месяца. Введение инъекции малышу должен осуществлять опытный врач.

Крайне редко после прививок наблюдаются опасные для жизни реакции, такие как судороги, сыпь по телу, энцефалопатия, онемение конечностей. Такие симптомы требуют срочной госпитализации в больницу.

Противопоказания

Отвод от прививки может быть временным и связан с перенесенной ОРВИ или другими болезнями. Должен пройти месяц, чтобы организм у ребёнка полностью восстановился.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Но существуют врожденные отклонения, при которых детям абсолютно запрещено проходить иммунизацию, особенно в 3 месяца:

  • диагностированные пороки и отклонения нервной системы;
  • наличие судорожного синдрома при нормальной температуре;
  • сильная аллергия при предшествующих процедурах.

Как подготовить ребенка?

Грамотная подготовка ребёнка к вакцинации в 3 месяца играет важную роль, особенно при столь малом возрасте. Малейшее подозрение на плохое самочувствие должно насторожить, лучше сдать анализы и убедиться в отсутствии отклонений.

Перед прививкой необходимо выполнить предписания:

  • не давать новых продуктов;
  • не допускать излишних контактов;
  • прекратить прием витаминов;
  • незначительно уменьшить порции еды;
  • не перегревать и не переохлаждать.

При правильном подходе и внимании к самочувствию младенца, прививочная процедура пройдет без отклонений.

Период после процедуры

Первые полчаса после процедуры малыша наблюдает медсестра. Если реакции в норме, то можно отправиться домой. Не рекомендуется в этот день гулять, купать или изменять сложившийся режим дня.

При отсутствии температуры прогулка разрешена на следующий день. Необходимо помнить, что ухудшение состояния от прививки возникает в течение суток, поэтому первые дни покажут реакцию организма.

Участковый педиатр может добавить рекомендации в каждом индивидуальном случае.

Источник: https://privivkumne.ru/detyam/3-mesyaca.html

Какие прививки обязательны для детей

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Календарь прививок

ВозрастПрививки
Дети в первые 24 часа
  1. Первая прививка против вирусного гепатита B
Дети на 3 — 7 день
  1. Прививка против туберкулеза
Дети в 1 месяц
  1. Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца
Дети в 3 месяца
Дети в 4,5 месяца
Дети в 6 месяцев
Дети в 12 месяцев
Дети в 15 месяцев
  1. Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев
Дети в 20 месяцев
  1. Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет
  1. Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 — 7 лет
Дети в 14 лет
Взрослые от 18 лет

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте.

В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества.

Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

  1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
  2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
  3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
  4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
  5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
  6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам.

Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации.

Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно.

Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает.

В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

  • Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
  • Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
  • Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
  • Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
Читайте также:  Симптомы и лечение скарлатины у детей

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол.

Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным.

В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения.

Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки.

Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма.

Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы.

Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания.

Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь.

Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу.

Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни.

Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов.

Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность.

Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно.

В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения.

Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно.

Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых.

Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями.

Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

  • Опубликовано 13 Фев 2017 00:56 © Про прививку

Источник: http://pro-privivku.ru/privivki-detyam-grafik

График вакцинации уже неактуален: вот какие прививки действительно нужны вашему ребенку

Если вы не антипрививочник (надеемся!) и ответственно соблюдаете классический график вакцинации, этого все равно недостаточно для защиты ребенка. Многие актуальные прививки по-прежнему в него не входят.

Врач-педиатр, автор популярного telegram-канала «Записки детского врача» Сергей Бутрий дает полезную инструкцию в своей новой книге «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

  • Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

На неделе, предшествовавшей написанию этой главы, соцсети всколыхнула очередная волна паники по поводу нового случая гибели ребенка от менингококковой инфекции. Родители массово бросились вакцинировать детей «Менактрой», ко мне приводили даже детей с совершенно пустым сертификатом прививок для вакцинации «Менактрой». На предложение прививать и от других инфекций, ввести сегодня с «Менактрой» хотя бы «Инфанрикс Гекса» вторым уколом — отказ; «Менактра» важнее, остальное потом. Но почему важнее? Производят впечатление только детские смерти? Простите, но это не поведение взрослых здравомыслящих людей — это инфантилизм в чистом виде.

Вы разве не знали до прошлой недели, что инфекционные заболевания калечат и убивают детей? Что именно поэтому против них, болезней, и разрабатывают вакцины? Что грамотные педиатры вам постоянно предлагают прививаться именно для того, чтобы ваши дети не стали следующими? Безусловно, шокирующие трагедии очень мотивируют, но настраивайтесь сразу на полноценную защиту, иначе что это за «ямочный ремонт» такой: у соседки выпал ребенок из окна — установлю дома замки на окна, у коллеги искалечился в ДТП из-за отсутствия автокресла — куплю своему автокресло… С таким подходом рано или поздно этими несчастными соседями и горькими примерами станете вы.

Прошел Всемирный день борьбы с менингитом — это ли был не повод привить ребенка «Менактрой»? Не цепляет? Нужны именно детские смерти? Ну так пожалуйста, откройте мой блог, я только за последний год писал в нем о:

  • смерти ребенка от эпиглоттита;
  • смерти от пневмококкового менингита;
  • смерти от кори;
  • смерти от коклюша;
  • смерти от столбняка (столбняка! Двадцать первый век на дворе!).

И так далее, думаю, для одной главы чернухи достаточно, этого хватит, чтобы проиллюстрировать мою мысль.

Все эти смерти можно было предотвратить своевременной и полноценной вакцинацией.

Я уже писал год назад пост о том, как привить ребенка полностью, а не только «лишь бы в садик взяли», но ситуация немного изменилась, потребовались правки графика.

Кроме того, он не содержал торговых названий вакцин и поэтому был не совсем удобен. Пора его освежить, пока очередная смерть ребенка не забылась и вы снова не раздумали вакцинировать своих детей.

  • Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Зачем нужен расширенный график вакцинации, если есть российский национальный календарь прививок; почему бы просто не выполнить нацкалендарь? Дело в том, что российский нацкалендарь вовсе не оптимален, он недотягивает даже до уровня «базовая защита».

В нынешнем виде он напоминает финансовый прожиточный минимум, который тоже определен государством, но все знают, что в реальности на него не прожить.

Чтобы довести календарь прививок до уровня «базовая защита», я бы добавил в него всем детям вакцины против гемофильной палочки типа b и вакцины против менингококка групп A, C, Y, W-135.

А чтобы поднять до уровня «адекватная нынешней эпидемиологической ситуации защита», я бы добавил еще прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, папилломавирусной инфекции, в эндемичных регионах — против клещевого энцефалита, против менингококка группы В, но сейчас ее даже не планируется регистрировать в РФ, так что пока это возможно только через вакцинный туризм.

Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему:

  1. Не менее чем за три месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи (М-М-Р II, «Приорикс» или др.).
  2. Беременной вакцинироваться против гриппа («Инфлювак» или «Ваксигрип») и коклюша («Адасель»), однократно.
  3. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм).
  4. В первый месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В.
  5. Во второй месяц ввести V1 «Превенар 13» (против пневмококковой инфекции) + V1 «РотаТек» (против ротавирусной инфекции).
  6. В три месяца ввести V1 «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 «РотаТек».
  7. В 4,5 месяца ввести V2 «Пентаксим» (АаКДС +ИПВ + ХИБ) + V3 «РотаТек» + V2 «Превенар 13».
  8. В шесть месяцев ввести V3 «Инфанрикс Гекса» (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 «Превенар 13» (по российскому календарю, третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно).
  9. В девять месяцев ввести V1 «Менактра».
  10. В двенадцать месяцев провести пробу Манту, через три дня оценить ее и ввести V2 «Менактра» + V «Приорикс Тетра» (ну или по отдельности, вакцины против кори, краснухи и паротита, например М-М-Р II + вакцина против ветряной оспы «Варилрикс»).
  11. В год и три месяца ввести R «Превенар 13» + V2 «Варилрикс» + V1 против гепатита А («Аваксим 80» или «Хаврикс 720»).
  12. В год и шесть месяцев ввести R «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
  13. В год и девять месяцев ввести R2 «БиВак Полио» (живая полиовакцина) + V2 «Аваксим 80» или «Хаврикс 720».
  14. Все. До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью (оптимально в сентябре — октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно). Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» или ФСМЕ «Иммун Джуниор»; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
  15. В шесть лет ввести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита (ММР II).
  16. В 6,5 года ввести R2 «Адасель» (коклюш во взрослой дозе, дифтерия и столбняк) или R2 АДС-м (только против дифтерии и столбняка) + R1 «Менактра».
  17. В девять лет — вакцина против папилломавирусной инфекции V1 «Гардасил» или «Церварикс» (девочкам особенно важно, но и мальчикам тоже стоит).
  18. В девять лет и шесть месяцев — V2 «Гардасил» или «Церварикс».
  19. В 14 лет R3 АДС-м + R3 «БиВак Полио» + R2 «Менактра».
  20. До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту (или диаскинтесты) и прививки против гриппа каждую осень.
Читайте также:  О чем говорит наличие красных пупырышков у ребенка на языке?

Вероятность того, что вам удастся строго следовать этому графику, довольно невелика.

И потому, что в России сейчас перебои с поставками не только импортных, но даже и российских/нацкалендарных вакцин, и из-за того, что ребенок может болеть, и на время болезни прививки придется откладывать, и вследствие того, что непредвиденные бытовые препятствия тоже никто не отменял. Но стремиться к этому графику нужно.

  • Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

При желании (при недостатке денег или отсутствии возможности прививаться в частных центрах) львиную долю этих вакцин можно получить и в поликлинике. Например, «Превенар 13» там точно такой же, как и в частном центре.

Но импортных вакцин там, скорее всего, нет, и, скажем, чтобы ввести замену вакцине «Инфанрикс Гекса», педиатр должен будет уколоть ребенку три вакцины: «Бубо-кок» (АКДС + ВГВ), «Полимилекс» (ИПВ) + вакцина против гемофильной инфекции типа В (например, «Хиберикс»).

Прибавьте к этому постоянные перебои с вакцинами в поликлиниках, бесконечные необоснованные медотводы, а также панический страх многих педиатров вводить более двух вакцин за один визит, и вы поймете, как труден квест «привей ребенка от всего, что нужно, в поликлинике вовремя».

Также нужно помнить, что в поликлинике обычно вводят цельноклеточную АКДС, а в частных центрах — бесклеточную.

Тем не менее российские вакцины вовсе не исчадие ада, они менее удобны, чем импортные, посложнее переносятся, не от всех болезней имеются, но прививаться российскими — это гораздо лучше, чем не прививаться ничем.

Ну и, разумеется, в поликлинике (по крайней мере, за МКАДом) вы почти наверняка не сможете получить вакцины сверх нацкалендаря (против ротавируса, гемофильной инфекции типа b, менингококка, гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы и др.), ведь это место, где выдают тот самый прожиточный минимум, и если хочется большего, без иммунизационного центра не обойтись.

Многие родители, которым я озвучиваю этот список вакцин, опасаются: «Не слишком ли их много»? Нет, мои хорошие, это болезней слишком много, а не прививок против них. 

Если вы не привьете ребенка от менингококка, а потом он погибнет от менингококкового менингита, вас, помимо невыносимой боли утраты, раздавит громадным чувством вины.

Если не вакцинируете от ротавируса, а потом на отдыхе за границей он заболеет гастроэнтеритом, отпуск будет испорчен. Если не привьете от ветрянки, заболеет, останутся рубцы на лице, будете искать способы их удалить и т. д.

Защитить от всего невозможно, но не спасать от того, что в наших силах предотвратить, — очень глупо. Делай что должен, и будь что будет.

Регулярно в личку приходят вопросы типа «Мы с мужем были антипрививочниками, теперь стали читать ваш блог и решили начать вакцинировать; ребенку сейчас пять лет, какова схема?» Ответить на такой вопрос постом в блоге или главой в книге невозможно, слишком много переменных в этом уравнении. Этот раздел педиатрии называется «догоняющая иммунизация» (англ. catch-up immunization), в календаре прививок развитых стран она вынесена в отдельный раздел, в России же единого документа на эту тему нет; это приводит к путанице даже среди врачей, не говоря уже о пациентах. Поэтому для составления догоняющего графика вакцинации вам лучше обратиться к грамотному педиатру или иммунологу. Если все же хотите разобраться сами, посмотрите у меня в блоге пост под названием «Видеопрезентация о „догоняющей“ вакцинации детей».

Источник: http://www.sobaka.ru/health/health/97369

Виды вакцин и их сочетаемость

  • Как мы уже говорили, вакцина служит для того, чтобы иммунная система ознакомилась с вражеской инфекцией и смогла быстро дать ей отпор при личной встрече.
  • Основными действующими компонентами современных вакцин могут быть:
  • 1 ⏺ Ослабленный возбудитель (бактерия/вирус).

Для иммунной системы он выглядят почти точно также, как полноценный но вызвать заболевание не может, тк производитель вакцины его видоизменил (ослабил) так, что он перестал быть патогенным. Такая вакцина называется «живая».

К ней относятся, например, вакцина от полиомиелита (оральная) и от туберкулеза (БЦЖ), а также краснухи, кори, свинки и ветрянки.

2 ⏺ Убитый* возбудитель.

В данном случае все тоже самое, что и в первом, только инфекционный агент уже не живой. В составе мертвые (убитые) бактерии или инактивированные вирусы. Это вакцины против коклюша (цельноклеточная), полиомиелита (ИПВ) и др.

* Напомню, что в случае, когда речь идет о вирусах, некорректно говорить о «живом» и мертвом» вирусе, тк с точки зрения науки вирусы не являются чем-то живым. Можно говорить о вирулентных – способных заражать и вызывать полноценное заболевание, и инактивированных – не способных вызвать болезнь, но достаточных для выработки иммунного ответа. Но для удобства мы иногда будем называть их живыми/убитыми, тем более, что это выражение уже прочно вошло в обиход.

3 ⏺ Анатоксины (токсоиды)

Это особым образом обработанные (инактивированные) токсины бактерий, которые уже не являются для организма ядом, но все еще способны вызывать иммунный ответ. На их основе делают прививочный вакцины от столбняка, дифтерии, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Интересно, что, например, при естественном заражении столбняком иммунитет к нему не формируется, тк содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу.

В данном случае инактивированный токсин – единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

  1. 4 ⏺ Искусственные антигены
  2. Материалом для создания искусственных антигенов становятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии.

  3. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

  4. Для создания такой вакцины необходимо пройти несколько этапов разработки

— Вначале выбирают какой-то из белков возбудителя, на который иммунная система хорошо реагирует- В лаборатории создают специально «обученную» клеточную культуру, которая этот белок будет по заданию производить (производят генную модификацию, встраивая в геном клеток-продуцентов последовательность, кодирующую нужный белок)- Обеспечивают эту культуру всем необходимым, чтобы видоизмененная клеточка активно размножалась и производила антигены для вакцины- Спустя какое-то время «собирают урожай», выделяя из раствора искомый белок.

Процесс по его сути можно сравнить с обычным брожением.

В этом случае дрожжи – будут той самой специально обученной культурой клеток, а спирт – то искомое вещество, которое мы хотим от этих клеток получить. Сахар или фрукты, которые мы им предоставляем служат для дрожжей пищей. Только дрожжи от природы умеют делать спирт, а антигены для вакцины от ВГВ нет.

Особенностью таких вакцин является то, что реального возбудителя, что называется, даже рядом не лежало. Мы просто срисовали его кусочек и распечатали много раз на 3D принтере (клонировали).

Так делают современные вакцины против вирусного гепатита В (ВГВ) и вируса паппиломы человека (ВПЧ).

Вакцины и собаки

Для наилучшего понимания можно провести еще одну аналогию:

  • волк (дикий) = дикий вирус
  • собака (домашняя) = ослабленный вирус
  • мертвая собака (простите) = инактивированный вирус
  • лапа от плюшевыого щенка = искуственный антиген

Итого, все вакцины можно разделить на живые и неживые.

  • Живые — как говорили выше, содержат ослабленного возбудителя.
  • Неживые — содержат убитого возбудителя или же его искуственно созданные фрагменты.
  • В России зарегистрированы следующие варианты:
  • НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций

???? Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)???? Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)???? Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)???? Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).???? Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клеш-Э-Вак, Энцепур)???? Вирус Папилломы Человека (Гердасил, Церварикс)???? Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)???? Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)???? Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)???? Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ

???? Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)???? Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)???? Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования) ???? Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования) ???? Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования) ???? Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)???? Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)???? Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)???? Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

(если какие-то вакцины забыла — напишите в комментариях, я дополню список)

СОЧЕТАЕМОСТЬ ВАКЦИН

Если вы сомневаетесь, можно ли делать какие-то вакцины из этих двух списков в один день — да, можно! Любые сочетания! Хоть 10.

Вот что на этот счет думает CDC:

Although there is no exact limit on the number of injections, with a little flexibility, a provider can ensure that the primary series doses are given without administering too many injections at each visit. Не существует определенного лимита на число одновременно вводимых доз, однако следует подходить к вопросу гибко и не вводить слишком много доз за один раз

Ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

Также по разным причинам в инструкции к некоторым вакцинам могут быть указаны иные рекомендации. Например в инструкции к вакцине «Клещ-Э-Вак» написано, что она разрешена к введению с другими инактивированными вакцинами:

Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).

В то время как аналогичная по составу вакцина «Энцепур» разрешается к введению с любыми вакцинами:

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает».

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не проводили исследований совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Так что если вы планируете сделать прививки от всего и сразу, то лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ

Если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:

Обе вакцины НЕживые = любой интервалОдна вакцина живая, вторая нет = любой интервалОбе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:

Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients recommended to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

  1. Подробнее об интервалах между прививками мы поговорим в следующей статье.
  2. Частый вопрос — заразен ли привитый для окружающих подробно разобран в ранее опубликованной статье.
  3. Не забудьте нажать «палец вверх», если статья была вам полезна.
  4. Поделитесь ей с друзьями!
  5. Если у вас есть вопросы, то вы можете задать их в комментариях.
  6. Ваша Нина
Читайте также:  Каким должен быть рацион питания кормящей мамы

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c6047a614574e00b13019af/5cb39189c07b6700b34ea03b

Совершенствуя НКПП: медики призывают расширить список профилактических прививок

В России в разгаре сезонная прививочная кампания — врачи призывают граждан всех возрастов провести вакцинопрофилактику от гриппа, самой массовой инфекции на планете. Всего же Национальный календарь прививок включает профилактику более десятка инфекций.

Однако специалисты всё чаще говорят о том, что этот список необходимо расширять. Действующий документ, по их словам, не учитывает риск распространения сразу нескольких заболеваний. К примеру, в их числе и менингит, вспышки которого происходили в России и в этом году.

Эту проблему обсуждали на круглом столе, посвященном вопросам совершенствования Национального календаря профилактических прививок и прививок, которые делаются по эпидемическим показаниям.

Мероприятие состоялось в начале декабря в Москве в рамках Всероссийского конгресса «Иммунобиологический щит России».

Для чего нужны дополнительные прививки, как совершенствовать существующий календарь иммунизации, почему особое внимание медики призывают обратить на вакцинацию взрослых, разбирались «Известия».

Экономика болезни

Список вакцинаций, которые проводятся бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС), в России определяет Национальный календарь профилактических прививок (НКПП).

В документе в том числе определяются сроки их проведения, а также возраст, в котором необходимо пройти вакцинацию от той или иной инфекции.

Кроме того, он же регламентирует так называемые прививки по эпидемиологическим показаниям — то есть те, которые делаются для профилактики очаговых инфекций (например, сибирской язвы, энцефалита, бруцеллеза и др.).

Утверждается документ приказом министра здравоохранения.

Соответственно, именно государство выступает заказчиком и покупателем большинства вакцин (до 90% от всего количества, представленного на фармацевтическом рынке), предназначенных для профилактики наиболее распространенных инфекций. Активное участие государства в этих вопросах неудивительно, учитывая, какое широкое распространение могут приобретать некоторые вирусы и инфекции.

Так, самой массовой инфекцией не только в России, но и в мире по-прежнему остается грипп. Ежегодно его переносят от 5% до 15% населения планеты, умирают от него от 250 тыс. до 600 тыс. человек. При этом, по мнению специалистов, распространение гриппа, как и других инфекций, является не только социальной, но и экономической проблемой.

— За 2017 год затраты ОМС в период эпидемии составили примерно 16,7 млрд рублей. Естественно, при такой массовой инфекции вакцинация важна и будет эффективной, — подчеркнула в рамках круглого стола Людмила Цымбалова, советник директора НИИ Гриппа имени Смородинцева Минздрава России.

Аналогичная ситуация складывается и в других странах. В общей сложности на грипп приходится до 80% всего ущерба, который наносят мировой экономике инфекционные заболевания.

Прививки для пожилых

Между тем, говорят медики, как число потенциально опасных инфекций, так и количество уязвимых к ним возрастных и социальных групп продолжает увеличиваться.

Так, особенно актуальным сегодня остается вопрос расширения возрастных групп, которые нуждаются в профилактических прививках. Связано это в том числе с постепенным старением населения, убежден Николай Брико, академик РАН, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

— Сегодня есть проблема демографического старения населения, которая приобретает всё большую актуальность. Наряду с ростом продолжительности жизни в России увеличится и количество людей в возрасте 80+. Люди стали жить дольше, но это не значит, что их здоровье стало лучше. Нагрузка на здравоохранение увеличивается с ростом числа пожилых людей, — отметил эксперт.

Во-первых, с возрастом снижается адаптивность иммунитета, а следовательно, и сопротивляемость организма к различным инфекциям. Во-вторых, с годами появляются так называемые сопутствующие заболевания, из-за которых даже привычный грипп может привести к самым серьезным последствиям. Наконец, организм становится уязвимым к отдельным видам инфекций.

Свою роль играют также и социальные факторы — в том числе растущие темпы миграции населения, появление новых профессий, представители которых могут быть особенно подвержены определенным группам инфекций (например, связанных с заболеваниями дыхательных путей) или просто находиться на территориях, где им затруднительно будет оказать оперативную помощь (как это случается с вахтовиками). В группе риска оказываются и те, кто просто активно взаимодействует с людьми.

— Есть целый ряд профессий, которые нуждаются в вакцинации. В том числе медработники, работники транспортной сферы, работники общественного питания, — отметил Николай Брико.

Попадают в группу риска также и те, кто находится в закрытых учреждениях или так называемых скученных коллективах — например, военнослужащие, воспитанники детских домов и интернатов, люди, которые оказываются в тюрьмах и изоляторах. А также те, чье здоровье особенно уязвимо. Например, беременные или инвалиды.

Наконец, нередко вакцинация взрослых требуется просто для того, чтобы обезопасить детей. Например, говорят эпидемиологи, иммунитет против коклюша понижается в среднем в течение 5 лет после последней прививки и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается.

Таким образом, дети 6–7 лет снова становятся уязвимыми в отношении коклюша. Кроме того, в случае заболевания младшего школьника, подростка или взрослого, даже в случае если заболевание протекает в легкой форме, крайне высок риск заражения маленьких детей, которые еще не доросли до возраста прививки, которую в России делают в три месяца.

А для таких малышей коклюш может представлять смертельную опасность.

— Для улучшения эпидемиологической ситуации, защиты каждого человека от инфекций, необходимо и добавлять постепенно профилактику других заболеваний, которые пока не входят в НКПП, и расширять вакцинацию против заболеваний, включенных уже в НКПП путем расширения показаний, включения определенных групп людей в число тех, кому важна та или иная вакцинация, внедрения возрастных ревакцинаций в некоторых случаях, — считает Сусанна Харит.

Сделать рутиной

Включение наиболее распространенных или опасных инфекций в национальный календарь позволяет сделать вакцины против них доступными для населения — препараты из этого документа затем попадают в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), который регулирует их стоимость. Именно поэтому так важно поддерживать актуальность документа.

Между тем, подчеркивают специалисты, уже сегодня российский календарь прививок не включает целый ряд инфекций, на необходимость профилактики которых указывает Всемирная организация здравоохранения, то есть, его необходимо расширять.

— Пока наш календарь не включает профилактику ряда инфекций, которые ВОЗ рекомендует для рутинной профилактики.

Например, вакцинацию против папилломовирусной или ротавирусной инфекции; также необходимо расширить вакцинацию против гемофильной инфекции типа В для всех детей, поскольку сейчас она предусмотрена только для детей определенных групп, — рассказала «Известиям» Сусанна Харит, главный специалист Санкт-Петербурга по детской вакцинопрофилактике, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» ФМБА России.

Но едва ли не наибольшие опасения в ближайшей перспективе вызывает угроза вспышки эпидемии менингита. Смертность от нее составляет около 10-12%, но для маленьких детей в некоторых регионах может подниматься и до 30%.

При этом, говорят участники состоявшегося в Москве круглого стола, у ученых есть все основания ожидать очередной вспышки уже в ближайшие годы — для распространения этой инфекции характерна цикличность, следующий виток должен прийтись как раз на 2019–2020 годы.

Поэтому профилактику менингококкового менингита необходимо начинать уже сегодня.

Комбинированная защита

С расширением перечня прививок неизбежно возрастает нагрузка на детей, в том числе в возрасте от года до трех лет, которым практически одновременно вводят большое количество инъекций.

Решением может стать более активное использование так называемых комбинированных вакцин — то есть тех, которые предназначены для профилактики одновременно пяти и более инфекций.

Такую практику, в частности, уже активно применяют в Европе и США, где исследования показали значительное улучшение своевременности и полноты вакцинации детей до 2 лет при использовании комбинированных вакцин.

При этом их применение позволяет снизить нагрузку не только на детей, но и на медицинский персонал, а также уменьшает риск возникновения ошибок из-за человеческого фактора.

— Без комбинированных вакцин мы подвергаем ребенка множеству инъекций, что увеличивает риск местных реакций, болевой компонент, а это формирует негативное отношение к прививкам вообще. Кроме того, комбинированные вакцины позволяют за одну инъекцию защитить ребенка от группы инфекций своевременно, — объяснила «Известиям» Сусанна Харит.

По ее словам, уже сейчас детям до 18 месяцев профилактируют 12 инфекций, если календарь расширить, их количество может вырасти до 16 прививок и более — только в первые полтора года жизни.

При этом, подчеркивают медики, хотя многие указывают на дороговизну таких вакцин, в действительности они оказываются не только безопаснее и гуманнее, но и экономичнее традиционных — в том числе за счет снижения многочисленных сопутствующих расходов, таких как снижение затрат на введение вакцины, логистику, снижение затрат на лечение поствакцинальных реакций, снижение количества визитов к врачу и др. И экономический фактор здесь играет не последнюю роль, учитывая, что расширение календаря неизбежно потребует и дополнительных финансовых вливаний.

Ставка на регионы

Российский календарь прививок сегодня состоит из двух частей, объясняет Сусанна Харит, — национального и региональных, которые могут дополнять основной документ в зависимости от местной эпидемиологической ситуации и конкретных проблем, с которыми сталкиваются отдельные субъекты Федерации.

Благодаря большей гибкости, именно они на начальном этапе могут стать эффективным инструментом в борьбе с инфекциями, угроза распространения которых особенно актуальна для Российской Федерации.

— Важно понимать, что в каждом регионе свои группы риска и мы должны охватывать именно их. Мы должны работать с учетом эпидемической ситуации, а она в каждом регионе разная.

Если таких прививок нет в национальном календаре, их нужно включать на уровне региона, — подчеркнула в ходе круглого стола Ирина Фельдблюм, завкафедрой эпидемиологии Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера.

Использование региональных программ может существенно расширить возможности защиты населения от инфекций за счет расширения их перечня, а также списка групп граждан, подлежащих вакцинации, убеждена Харит.

В числе регионов, где возможности таких календарей уже сегодня раскрываются наиболее полно, специалисты называют, помимо прочего, Ленинградскую и Тюменскую области, Ямало-Ненецкий автономный округ, Свердловскую область и Москву.

В столице этим вопросам уделяется повышенное внимание, учитывая, что это большой мегаполис с высокими темпами миграции, пояснила заместитель главного врача Центра медицинской профилактики департамента здравоохранения города Москвы Татьяна Елагина.

— Вакцинопрофилактика в Москве осуществляется в рамках регионального календаря профилактических прививок против 15 заболеваний, 12 из них есть в Национальном календаре, также проводится вакцинация против ветряной оспы, гепатита А, против вируса папилломы человека для девочек 12–13 лет, — рассказала она.

Кроме того, в городе создана система организационного и методологического сопровождения вакцинации. Например, во всех районах существуют отделения планирования прививок, которые также отвечают за обеспеченность медучреждений прививочными препаратами. О своей работе медорганизации отчитываются ежемесячно.

В результате Москве уже удалось добиться снижения темпов заболеваемости, например, ветряной оспой, в то время как в целом по стране наблюдается их увеличение. Кроме того, по итогам 2017 года около 30% всех привитых по стране детей были привиты именно в рамках московского календаря.

В ближайшем будущем, объяснила представитель столичной системы здравоохранения, показатели по вакцинированию сразу против нескольких инфекций планируется серьезно увеличить. В том числе в городе рассчитывают привить от гепатита А еще около 30 тыс.

детей и многократно увеличить план вакцинации от вируса папилломы человека. Если с 2009 по 2017 годы от него были привиты более 12 тыс. девочек, то в следующем году вакцинацию проведут для 27,5 тыс.

подростков разных возрастов, причем как для девочек, так и для мальчиков.

При этом в столице уже сейчас решается вопрос о переходе к более активному использованию комбинированных вакцин, которые помогут расширить возможности вакцинопрофилактики, снизив общее количество инъекций и высвободив место в календаре для других инфекций.

Источник: https://iz.ru/827685/elena-poltavskaia/sovershenstvuia-nkpp-mediki-prizyvaiut-rasshirit-spisok-profilakticheskikh-privivok



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector