Показания для искусственного вскармливания

Показания для искусственного вскармливанияГрудное  вскармливание  уникально по своей природе, потому как только материнское молоко может обеспечить малыша необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов ( причем в оптимальном для усвоения состоянии ) и таким биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, имуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно и даже невозможно ввести в составискусственных  смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование термина «заменители материнского молока», так как такие  смеси  просто не могут быть созданы.

Помимо этого чисто практического аспекта, важность грудного  вскармливания  неоспорима для психологического комфорта матери и младенца, установления взаимопонимания с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых  https://www.missfit.ru/mammy/grudnoe_vskarmlivanie/  невозможно частично или полностью.Тогда малыша приходится докармливать или вообще переводить на  искусственное вскармливание.

Медицинские обстоятельства к  искусственному вскармливанию: тяжело протекала беременность и роды, требующие восстановления сил, прием лекарственных препараов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания матери и т.д.

Недостаточная выработка грудного молока: контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и все попытки стимулировать лактацию оказываются безуспешными.

Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-то, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Однако прежде чем принимать решение о переводе крохи на  искусственное вскармливание, приложите максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. Обязательно посоветуйтесь с педиатрами, специалистами по грудному вскармливанию, неонатологами. Даже несколько капель своего молока принесут вашему малышу неоценимую пользу.

Все заменители женского молока делятся на полностью и частично  адаптированныеСмесь  считается  адаптированной, если по своему составу она максимально приближена к грудному молоку.

Частично  адаптированные смеси  лишь приблизительно имитируют состав естественного продукта.

Полностью скопировать его практически невозможно, тем не менеееадаптированные смеси  больше подходят для самых маленьких, нежели частично  адаптированные.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего ( за исключением соевых смесей ). Существуют  смеси  и на основе козьего молока.

Детские  смеси  бывают пресными и ацидофильными ( кисломолочными ). Скажем сразу: не правы те родители, которые приравнивают ацидофильные  смеcи  к обычному кефиру.

Кефир — это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма.

Смеси  могут быть сухими ( порошковыми ) и жидкими ( готовыми ). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом да и стоят дешевле.

Однако у жидких  смесей  есть свои преимущества. Главное заключается в том, что их не надо особым образом готовить.

Следовательно, даже при ночных кормлениях молодая мама не сможет ошибиться, стараясь соблюсти необходимые пропорции.

Заменители грудного молока  также делятся на сывороточные и казеиновые.

Это связано с тем, что белковый компонент в грудном молоке представлен двумя основными видами: сывороточными белками и казеином, причем первый ингредиент занимает лидирующую позицию.

Желательно, чтобы и в заменителе молока это соотношение было сохранено.  Смеси  длявскармливания  грудных детей могут быть стандартными и специализированными.

К стандартным относятся адаптированные продукты на основе коровьего молока. Специализированные  смеси  предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, задержкой стула и т.д. Эта группа продуктов назначается педиатром, который ведет постоянное наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

Особенно осторожно следует относиться к заменителям на соевой основе. Как правило, доктор не назначает такой продукт без достаточных на то оснований. При анемии ( малокровии), связанной с дефицитом в организме малыша железа, используются смеси с повышенным содержанием этого элемента.

Но их можно давать детям лишь начиная с 3-х месяцев. Среди специализированных смесей встречаются чисто лечебные ( такие как гидролизаты белка ), в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке.

Эти продукты, созданные специально для малышей-аллергиков, назначаются только врачом.

Особый вид  смесей  — «вторые» или «последующие». Речь идет о сравнительно новых для нашей страны продуктах, предназначенных для  вскармливания  грудных детей старше полугода. В названиях таких смесей обычно фигурирует цифра «2». Это частично адаптированные продукты, которых, по мнению специалистов, во втором полугодии ребенку вполне достаточно.

Показания для искусственного вскармливанияПеред покупкой любой  смеси  обратите внимание на ее состав.

Белки

Если педиатр рекомендует докармливать или полностью кормить ребенка каким-либо конкретнымзаменителем грудного молока, поинтересуйтесь, какой белок в нем доминирует. Следует отдать предпочтение смесям, в которых преобладает сывороточная фракция.

Жиры

Они обеспечивают калорийность продукта и наличие важнейших ( жирорастворимых ) витаминов.

Углеводы

В женском молоке основной углевод — лактоза ( на ее долю приходится свыше 90% от общего содержания углеводов ). Здоровому ребенку вполне подойдет смесь, где углеводы представлены только лактозой. В некоторых заменителях наряду с лактозой содержатся полимеры глюкозы. А вот смесей, в которых есть сахароза, старайтесь избегать.

Железо

Содержание этого элемента может значительно варьироваться. При отсутствии показаний не имеет смысла пользоваться смесями с высоким содержанием железа — это может привести к срыгиваниям, изменению характера стула и ухудшению вкусовых свойств продукта. Кроме того, железо — замечательная среда для кишечных бактерий, что нередко приводит к достаточно опасному заболеванию — дисбактериозу.

Выбор  смеси  зависит от двух факторов. Во-первых, ее должен назначать педиатр, исходя из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии и т.д.

Во-вторых, внимательно следите за реакцией младенца. Если ему  смесь  подходит, он будет есть ее с удовольствием; если нет — станет выплевывать, много срыгивать, отворачиваться и плакать.

В этом случае  смесь  нужно сменить.

Вообще же менять  смесь  без веских на то оснований категорически не рекомендуется. Ситуации, при которых приходится менять  смесь для искусственного вскармливания:

  • индивидуальная непереносимость, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
  • достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую ( 5-6 месяецв ); причем, если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
  • необходимость введения лечебных  смесей  — при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные  смеси  следует вводить только по назначению врача;
  • переход с лечебных  смесей  на адаптированные — после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной  смеси.

Следует отметить, что при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать младенца кипяченой водой, а при  искусственном  и смешанном  вскармливании  это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Сначала внимательно прочитайте инструкцию на упаковке. Она должна быть строго соблюдена.

При избыточном количестве порошка  смесь  получится перенасыщенной питательными веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавки массы тела.

Если же порошка взять слишком мало,  смесь  получится низкокалорийной, и это тоже плохо: оставаясь голодным, малыш будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду при приготовлении  смеси  необходимо кипятить. Идеальная температура молочной  смеси  — 36-37 С.

Для получения такой температуры кипяченую, охлажденную до 50-60 С воду следует налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество  смеси  ( обязательно убрав излишек ).

Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить  смесь  можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Сначала  смесь  должна литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Теперь необходимо капнуть несколько капель  смеси  себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура  смеси  превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не опорожнив бутылочку, вылейте ее содержимое. Остаток  смеси  ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления.

Показания для искусственного вскармливанияСколько  смеси  будет высасывать ваш малыш, зависит от его веса, от того, насколько быстро он растет, от обмена веществ, телосложения и аппетита. В разные дни ребенку может требоваться неодинаковое количество пищи: иногда больше, иногда меньше «нормативов», рекомендуемых педиатром. Для совсем маленького человечка количество питания нужно согласовывать с врачом.

Но если ваш малыш здоров и обладает неплохим аппетитом, можно попробовать кормить его из расчета 125-150 мл на один кг веса в день. Так, для крохи весом 4,5 кг, дневная норма  смеси  — 600-700мл.

Однако не ждите, что ребенок будет столько съедать с самого рождения. В первую неделю младенцы, как правило, высасывают за одно кормление 30-60 мл.

Месячному крохе уже требуется 90-120 мл  смеси  за один раз.

В возрасте от 2 до 6 месяцев порция может составлять 120-160 мл, а с 6 месяцев до года — до 240 мл, в зависимости от количества введенного прикорма ( за день это может быть 3-4 бутылочки ).

Если малыш хочет пить, предложите ему бутылочку с водой, а в случае отказа дайте  смесь. Так как  смеси  гораздо более концентрированные по сравнению с грудным молоком, ребенку необходима по крайней мере 1 бутылочка воды в день.

( Дети, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительном питье ).

Многие родители беспокоятся, достаточно ли  смеси  получает их сокровище. Установить факт переедания или, наоборот, постоянной нехватки питательных веществ достаточно легко. Если малыш получает слишком мало смеси, он прибавляет в весе меньше нормы, выделяет малое количество мочи, у него обвисшая, морщинистая кожа, да и спокойным его никак не назовешь.

Если же вы заподозрили своего карапуза в обжорстве, обратите внимание на следующие признаки. Объевшийся кроха обильно срыгивает сразу после кормления, страдает коликообразными болями в животе ( их легко распознать по подтягиванию ножек к напряженному животу ), слишком быстро прибавляет в весе.

Маленькому обжорке можно помочь следующим образом: количество  смеси  в одно кормление стоит уменьшить, но давать урезанные порции чаще. После кормления помогите крохе отрыгнуть воздух. А если ребенок настаивает на перекусе в неурочное время, предложите ему бутылочку с водой.

Как показывает практика, кроха предпочитает бутылочки по 150-200 мл с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками.

При частичном или полном  искусственном вскармливании  ему требуется от 4 до 8 бутылочек. Одной упаковки сухой смеси ( 400-450 г ) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания.

Читайте также:  Меню семимесячного ребенка: теория и практика

При полном  искусственном вскармливании  в первые полгода малышу необходимо от 42 до 48 упаковок смеси.

При приготовлении смеси необходимо строго следовать инструкции и не пользоваться иными меркам, кроме тех, что вложены в упаковку. Вашему ненаглядному вряд ли понравится, если вы оставите его с бутылочкой один на один. Во-первых, так и поперхнуться недолго. А во-вторых, кушать в одиночестве не очень-то приятно. Вы согласны?

При  искусственном вскармливании  прикорм вводят в 4,5-5 месяцев ( тогда как при грудном — в 5-6 месяцев ).

Это обусловлено тем, что дети-искусственники получают с заменителем женского молока значительное количество «чужеродных» веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию.

Следует отметить, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

Начинать прикорм необходимо с небольшого количества продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количество 0,5 чайной ложки, и в течение 10-12 дней доволят величину порции до полного объема одного кормления.

Давать прикорм нужно перед кормлением  смесью, с ложечки. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Блюда для прикорма должны иметь пюреобразную консистенцию, в них не должно быть мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании.

С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пищи.

Показания для искусственного вскармливания

  • Правильно подберите качественный  заменитель грудного молока, удовлетворяющий потребности малыша.
  • Разводите  смесь  в соответствии с инструкцией. делайте это быстро и качественно. Заготавливать смесь впрок педиатры не рекомендуют.
  • Следите за тем, как малыш переносит потребляемую  смесь.
  • Отрегулируйте объем получаемого крохой питания.
  • Подберите соску, форма которой полностью устраивает ребенка, а скорость поступления питательной  смеси  не вызывает трудностей при сосании.
  • Перед кормлением тщательно обрабатывайте бутылочку и соски.
  • Контролируйте количество не только съедаемого, но и выпитого ребенком за день.
  • Своевременно включайте в рацион малыша блюда прикорма.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/106889301-83249948/

Содержание

Искусственное вскармливание новорожденных

Материнское молоко – это ценное богатство, которое мама может подарить своему новорожденному крохе.

Но бывают ситуации, когда есть проблемы со стороны матери или ребенка, которые не позволяют начать или продолжать кормить грудью. Единственным выходом из ситуации является искусственное кормление ребенка.

Иногда ребенок переводится кормление искусственными смесями на какой-то определенный промежуток времени, а иногда насовсем.

Показания к искусственному вскармливанию

Показания к искусственному кормлению разделяются на показания со стороны матери и ребенка.

Показания к искусственному вскармливанию со стороны ребенка:

  • Врожденные наследственные заболевания, при которых страдает обмен веществ (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа» и др.)
  • Усыновление или отказ от ребенка

Показания к искусственному вскармливанию со стороны матери:

  • Восстановительный период после тяжелых родов (у всех длится по-разному)
  • Очень тяжелое состояние матери при хронических заболеваниях сердца, печени, почек с развитием органной недостаточности
  • Тяжелые болезни мамы (некоторые болезни крови, выраженные формы гипертиреоза, злокачественные опухоли, некоторые психические расстройства в стадии обострения, туберкулез БК +, ВИЧ-инфекция, некоторые инфекционные заболевания)
  • Использование в лечении матери некоторых лекарств (тетрациклин, эстрогены, цитостатики, антитиреоидные средства, некоторые противосудорожные средства, противотуберкулезные препараты и др.)
  • Истинная гипогалактия у женщины, что бывает очень редко
  • Личные причины (нежелание кормить ребенка грудью, выход на работу)

Показания для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания (виды, как выбрать)

Существует огромный перечень смесей, предназначенных для искусственного вскармливания. Их можно разделить на две группы.

К первой группе принадлежат неадаптированные молочные смеси, которые готовят из цельного или сухого молока животных (обычно коровьего, реже козьего). Они очень отличаются по входящим в них ингредиентам от материнского молока, не обогащены нужными питательными веществами, не проходят должной обработки. По этой причине они не должны применяться для кормления грудных детей.

Ко второй группе относятся адаптированные молочные смеси. Их основой также является молоко животных, и их состав максимально приравнен к грудному молоку. Существуют безмолочные смеси для кормления детей, в основе которых лежит соевый белок.

Адаптированные смеси можно разделить на смеси, подходящие большинству здоровых доношенных детей, а также лечебные смеси. Адаптированные молочные смеси отличаются по своему составу в зависимости от того, для какого возраста они предназначаются. Они имеют соответствующие маркировки — 1 (от 0 до 6 мес.), 2 (от 6 до 12 мес.), 3 (с 12 мес.).

Выбрать вид смеси помогает только детский врач! А вот определиться с конкретной маркой – это уже дело самих родителей.

Обзор адаптированных молочных смесей

Адаптированная смесь на основе коровьего молока В основе обезжиренное коровье молоко, с добавлением растительных масел, максимально близкая по составу к грудному молоку, обогащена микроэлементами и витаминами (Нан 1, Нутрилон 2, Хумана 1 и др.) Большинство здоровых доношенных детей
Адаптированная кисломолочная смесь от 0 до 12 мес. Смеси, содержащие пробиотики, белок в створоженном состоянии (Агуша, Бифидус, Нан кисломолочный) Доношенные здоровые дети 0-12 мес., дети с дисбактериозом кишечника, после кишечных расстройств
Адаптированная смесь на основе козьего молока Основа – козье молоко, максимально близкий состав к грудному молоку (Нэнни, Кабрита, Моя козочка и др.) Доношенные здоровые дети, дети с аллергией на белок коровьего молока
Лечебные смеси для недоношенных и маловесных Основа — деминерализованная сыворотка коровьего молока с добавлением незаменимых аминокислот, витаминов, растительных масел, микроэлементов). Более высокое содержание белка. (Пренутрилак, ПреНан, Хумана 0 и др.) Недоношенные и маловесные дети
Соевые смеси Содержит соевый белок (Алсоя, Бона-соя, Хайнц соевая смесь и др.) Дети с аллергией к белкам коровьего молока
Смеси, содержащие гидролизаты белка и смеси аминокислот На основе коровьего молока, белок частично или полностью расщеплен (Нан гипоаллергенный, Алфаре, Нутрамиген, Хумана ГА 1 и др.) Дети с поливалентной аллергией, в том числе на сою, недоношенные дети
Низколактозная смесь Содержит 20% лактозы, остальная часть углеводов заменена сухой кукурузной патокой, состоящей из глюкозы (Нутрилон низколактозный и др.) Дети с лактазной недостаточностью
Безлактозные смеси На основе молочного белка-казеина или же на основе белов сои, а также гидролизатов-белков коровьего молока (Эльдолак — Ф, Фрисосой, Соя Тутелли, Алфаре и др.) Дети с лактазной недостаточностью
Антирефлюксные смеси Содержат различные загустители – камедь рожкового дерева, галактоманан (Фрисовом, Нутрилон антирефлюкс) Здоровые дети с нарушением становления моторной функции кишечника (срыгивания, рефлюкс, запоры)
Смеси с низким содержанием фенилаланина На основе гидролизата казеина, низкое количество фенилаланина или без него (Тетрафен, Афенилак, Фенилдон 1 и др.) Дети с фенилкетонурией
Смеси для детей, страдающих муковисцидозом и целиакией Не содержат глютен (Портаген, Прегистимил) Дети, страдающие муковисцидозом или целиакией

Как приготовить смесь для искусственного вскармливания

Некоторые смеси для кормления детей бывают в жидком виде, их не нужно никак готовить. Необходимо лишь подогреть. Чаще всего такие смеси применяют в родильном доме.

Как правило, родители покупают сухие смеси. Выбор таких смесей более широк, и они намного дешевле жидких. Прежде, чем приготовить смесь для кормления ребенка, нужно ознакомиться с инструкцией на упаковке, где все подробно написано.

Показания для искусственного вскармливания

Общие правила для приготовления смеси для кормления:

  1. Тщательно вымыть руки, приготовить стерильную посуду для кормления.
  2. Вскипятить чистую питьевую воду, остудить ее примерно до 400С.
  3. Налить в бутылочку необходимое количество воды (соответственно таблице кормления на упаковке).
  4. Добавить в воду необходимое количество мерных ложек смеси.

  5. Плотно закрыть бутылочку, тщательно взболтать, надеть соску на бутылочку.
  6. Еще раз проверить температуру приготовленной смеси (капнуть себе на запястье).

Необходимо готовить смесь непосредственно перед процессом кормления. Остатки несъеденной смеси не хранят, не подливают к свежеприготовленной смеси. Нельзя разогревать смесь в микроволновой печи.

Не нужно забывать проверять срок годности смеси.

Техника стерилизации детских бутылочек

До сих пор нет единого мнения специалистов относительно того, нужно ли стерилизовать детские соски и бутылочки. Противники стерилизации говорят, что ребенок не должен расти в стерильных условиях, и главное, чтобы посуда была тщательно вымыта.

Сторонники стерилизации утверждают, что в бутылочках и сосках остаются частички молочной смеси, в которой могут активно размножаться опасные бактерии. Эти микробы могут вызвать расстройство ЖКТ у детей, кишечные инфекции.

Поэтому каждая семья должна сама решить вопрос о необходимости стерилизации посуды для кормления.

Перед стерилизацией бутылочки и соски тщательно моются под проточной водой. Удобно для мытья использовать специальный ершик.

Показания для искусственного вскармливания

Способы стерилизации детских бутылочек:

Самый простой и недорогой способ. Но большинство современных аксессуаров для кормления быстро портятся от этого. Время кипячения 10-15 минут.

  • Стерилизация паром (над кастрюлей, в пароварке, в мультиварке)

Это более щадящий способ стерилизации, чем кипячение. Меньше риск получить ожог, испортить детскую посуду. Время стерилизации 10-15 минут.

  • Стерилизация в микроволновой печи

Простой и надежный способ стерилизации за 6-8 минут. Требуется специальная посуда для укладки в нее бутылочек и сосок.

  • С помощью специально разработанных стерилизаторов детской посуды

Простой и безопасный способ. Время обработки около 10 минут. В зависимости от модели вмещают в себя разный объем посуды для кормления. Бывают электрические паровые стерилизаторы, холодные стерилизаторы и специальные устройства для микроволновой печи.

Требуются специальные антисептические таблетки. Время стерилизации 20-30 мин. Достаточно затратный способ.

Как начать кормление из бутылочки?

Показания для искусственного вскармливания

После приготовления смеси нужно еще раз убедиться, что она нужной температуры, капнув немного смеси себе на запястье. Ребеночка лучше держать на руках, а маме можно стоять или сидеть.

Читайте также:  Что делать, если ребенок не ест прикорм?

Нужно, чтобы голова у ребенка была в возвышенном положении по сравнении с животиком. Затем нужно осторожно прикоснуться к губам ребенка соской и подождать, пока он захватит соску.

Язычок малыша должен находиться под соской.

Бутылочку необходимо держать в наклонном положении, так чтобы смесь заполнила соску полностью, и в нее не попадал воздух. Не нужно торопить кроху во время еды. Если смесь вытекает слишком быстро и ребенок давится, то лучше приобрести специальную соску, с помощью которой можно контролировать скорость потока смеси.

После кормления ребенка стоит подержать вертикально животиком к своему телу. Это поможет отойти заглоченному воздуху. Если ребенок уснул во время кормления и перестал сосать, нужно аккуратно вынуть соску и уложить ребенка спать.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/deti/deti-do-goda/kormlenie-iskusstvennymi-smesyami

Искусственное вскармливание

Показания для искусственного вскармливания

Основу искусственного вскармливания должны составлять адаптированные (приспособленные к потребностям ребенка) молочные смеси.

Показания для искусственного вскармливания

  • Агалактия — полное отсутствие грудного молока.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, печеночной и других систем у матери, в стадии декомпенсации.
  • Психические заболевания матери (психозы, эпилепсия, шизофрения).
  • Заболевания кожи в области молочный желез.
  • Врожденные нарушения метаболизма у ребенка, болезни обмена (галактоземия, фенилкетонурия и другие).
  • Прием матерью токсичных лекарственных средств (цитостатики, радиоактивные препараты и другие).

Причины отказа от грудного вскармливания

  • Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу;
  • Личное нежелание матери кормить грудью;
  • Плохая прибавка массы тела ребенка (по мнению мамы);
  • Недостаток, нехватка грудного молока (чаще по субъективным ощущениям);
  • Отказ ребенка от груди.

Данные причины не являются показаниями для перевода ребенка на искусственное вскармливание и при желании, мама может сохранить грудное вскармливание, если приложит усилия.

Молочные смеси

Адаптированные молочные смеси (АМС)

АМС готовят как правило из коровьего молока, в некоторых странах использую козье, кобылье, верблюжье молоко. Данные смеси (адаптированные) по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ приближены к грудному молоку и приспособлены к потребностям ребенка раннего возраста.

Виды адаптированных молочных смесей

  • Первичная формула (начальная). Предназначена для детей первых 4-6 мес. жизни. На этикетке рядом с названием Вы найдете цифру 1. Например, «Малютка 1», «Нутрилон 1» и так далее.
    Состав АМС 1
    Состав данной смеси максимально приближен к особенностям обмена веществ, пищеварения детей первых месяцев жизни. АМС 1 обогащена таурином, аминокислота необходимая для всасывания жиров, созревания центральной нервной системы, сетчатки глаза. В первичной формуле снижено количество белка, который представлен в основном сывороточным компонентом, что приближает его к грудному молоку. Так же данная смесь обогащена полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для нормального физического развития, синтеза простагландинов, созревания структур головного мозга. Для этого используют растительные масла (кукурузное, подсолнечное). В составе имеется L-карнитин, который оказывает положительное влияние на обмен веществ, обеспечивает метаболизм жирных кислот.
    Углеводы в первичной формуле представлены в основном лактозой, также используются декстрин-мальтоза, сахароза, которым присущи бифидогенные свойства.
    АМС 1 содержит необходимый для детей первых месяцев жизни набор витаминов (витамины А, Е, С, Д, В1, В6, В12) и минеральных веществ (калий, кальций, железо, цинк, медь, йод, фтор);
  • Последующие формулы (АМС 2)
    Данные смеси предназначены для вскармливания детей второго полугодия жизни (с 4-5 месяцев до 12 месяцев). На этикетке рядом с названием имеется соответственно цифра 2. Например, «Малютка 2», «Нутрилон 2» и так далее.
    Состав АМС 2
    Белок представлен в большей степени казеином, в количественном отношении содержание белка более высокое чем в первичной формуле, так же, как и содержание углеводов. В связи с увеличением потребности в них (из-за интенсивного роста ребенка).
    Также как и в АМС 1 в АМС 2 имеется необходимых набор витаминов и микроэлементов;
  • Стандартные смеси (универсальные)
    Данные смеси можно использовать в течение всего первого года жизни, то есть от 0 до 12 мес. Это могут быть смеси с преобладанием белка казеина («Нестожен», «Симилак» и др.) либо с преобладанием сывороточных белков («Бона», «Энфамил», «Бэби» и др.). В составе денных смесей имеется таурин, растительные масла, лактоза, витамины и минеральные вещества в необходимых количествах.

Адаптированные кисломолочные смеси

Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот. По составу ингредиентов они приближены к женскому молоку. Но следует помнить, что не одна, пусть даже самая лучшая смесь, не может заменить грудное молоко матери.

Особенности кисломолочных смесей

Белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике.

В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуют формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные и бифидобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчеотделение, что облегчает процесс пищеварения.

Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют гемопоэз, благоприятно воздействуют на иммунитет.

Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными расстройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, при аллергическом диатезе, недоношенности.

Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных расстройств).

При покупке данной смеси на упаковке Вы найдете пометку кисломолочная смесь. Например, «Нутрилон» кисломолочный.

Неадаптированные молочные смеси

Неадаптированные молочные смеси — это смеси, приготовленные из свежего или сухого молока животных, не прошедшие специальной обработки.

Вскармливание такими смесями, категорически не приемлемо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молоко.

Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром.

5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко.

В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление не разведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные расстройства.

После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (не разведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар.

Для этого используют 5 % сахарный сироп — 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.

Необходимо стремиться использовать только адаптированные молочные смеси, так как они максимально приближены к составу женского молока.

Для расчета необходимого количества молока пользуются объемным методом и определением суточной потребности ребенка, в основных пищевых ингредиентах (к этому чаще прибегают чтобы провести коррекцию питания).

Суточная потребность в основных пищевых ингредиентах

возраст энергия Ккал/кг белки г/кг жиры г/кг углеводы г/кг
0-3 мес. 120 2,3 6,5 13
4-6 мес. 115 2,5 6,0 13
7-12 мес. 110 3,0 5,5 13

Содержание ингредиентов в искусственных смесях г/100мл (данные имеются на упаковке)

«Малютка» «Малыш» «Нутрилон» до 6мес «Нан» «Детолакт»
белки 2,0 2,0 1,4 1,6 1,8
жиры 3,4 3,4 3,6 3,4 3,7
углеводы 7,0 7,0 7,2 7,2 7,3
энергия(ккал/100мл) 75 75 66 67 70

Пример. Ребенку 2 месяуа, масса при рождении 3600 г, 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»

  1. Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 г
    Суточный объем пищи = 1/6 от массы тела = 5000 : 6 = 833,3 (840мл);
  2. Объем пищи на одно кормление = 840 : 6 = 140 мл;
  3. Потребности ребенка в ингредиентах на сутки:
  • белки- 2,3 г (см таб.) х 5,0 кг=11,5 г
  • жиры-6,5  х 5,0=30 г
  • углеводы-13 х 5=65 г
  • энергия 120 х 5,0=600 ккал

Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон»:

  • белки 8,4  х 1,4=11,7 г
  • жиры 8,4 х 3,6=30,2 г
  • углеводы8,4 х 7,2=60,4 г
  • энергия 8,4 х 66=554,4 ккал

Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал.

В данном случае ребенок получает достаточное количество ингредиентов.
Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться коррекция питания

Режим кормления

  • При искусственном вскармливании рекомендуется 6-7 разовое кормление с 3-3,5 часовым интервалом днем и с 6-6,5 часовым ночным перерывом.
  • После введения первого прикорма (4,5-5 месяцев) возможно 5 разовое кормление, с 4-х часовым интервалом днем и 8 часовым ночным перерывом.
  • Также при искусственном вскармливании может быть использован режим свободного вскармливания (как при грудном вскармливании).

Приготовление искусственной смеси

Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».

Правила приготовления сухих смесей

  • смеси требующие варки
    Перед кормлением необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 градусов, и можно давать ребенку;
  • смеси не требующие варки
    Необходимое количество смеси развести в указанном объеме кипяченой воды (температура 37-38 градусов) и размешать до однородной массы. После чего смесь готова к употреблению.

Особенности искусственного вскармливания

  1. Искусственную смесь ребенок получает из бутылочки с соской, поэтому они должны быть стерильными. При кормлении бутылочку располагают под наклоном, чтобы воздух не попадал в рот (для профилактики срыгивания и рвоты);
  2. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь выходила каплями, а не вытекала струей. В настоящее время в продаже имеются соски с отверстиями, которые соответствуют месяцу жизни ребенка. Если у матери есть хоть немного молока ребенок обязательно должен его получить, но после легкого поступления молока из бутылочки ребенок может отказаться от груди, так как сосание груди «тяжелая работа». В этом случае некоторые специалисты советуют кормить ребенка смесью из ложечки или чашки;
  3. Температура смеси должна быть 37-38 градусов;
  4. Смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, а при комнатной температуре не более 2-х часов;
  5. Прикорм детям, находящимся на искусственном вскармливании вводят на 3-4 недели раньше, чем при естественном. Первый прикорм в 3,5-4 мес. Так как у них уже формируется адаптация к чужеродным агентам питания.
Читайте также:  Какой хлеб можно есть при грудном вскармливании?

Источник: http://neonatus.info/isk-vskarm.php

Искусственное вскармливание новорожденных

При отсутствии у молодой мамы грудного молока или невозможности естественного вскармливания, новорожденный малыш переводится на искусственное питание. Современные смеси максимально приближены по составу к маминому молоку, кроме того они обогащены необходимыми для ребенка витаминами и минералами.

Во все времена вопрос кормления новорожденного решался несомненным выбором в пользу грудного вскармливания. Кормить младенца грудью рекомендует и Всемирная организация здравоохранения. Это единственный вид пищи, который на 100 % соответствует потребностям ребенка.

Молоко родной матери идеально подходит малышу с учетом всех его индивидуальных особенностей. Оно способствует повышению иммунных функций организма и снабжает гормонами и ферментами, которые невозможно в полной мере создать и включить даже в самую идеальную смесь.

Научными исследованиями подтверждено, что только материнское молоко позволяет пищеварительной системе грудничка работать без излишнего напряжения. И наконец, процесс грудного вскармливания естественным образом укрепляет глубокую психоэмоциональную связь матери и ребенка.

Но иногда по объективным или субъективным причинам грудное вскармливание невозможно. Тогда необходимо прибегнуть к искусственному вскармливанию младенца. Несмотря на все преимущества грудного вскармливания, нередко возникает необходимость перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Однако такой перевод должен быть четко обоснован и может осуществляться только после использования всех мероприятий, направленных на повышение лактации.

Показания к искусственному вскармливанию новорожденного

В незначительном количестве случаев (у 1-2 % молодых мам) встречается полное отсутствие грудного молока.  Это заболевание носит название «агалактия». Причиной его являются серьезные гормональные нарушения в женском организме. Во всех остальных случаях невозможность грудного кормления кроется в других причинах.

Этому может послужить, например, раздельное пребывание матери и ребенка. Для правильного становления лактации у матери, ребенок должен иметь свободный доступ к груди.  Женщина должна обязательно сцеживать грудь, чтобы приход молока был в нужные сроки и в достаточном количестве.

 В некоторых случаях медики запрещают матери кормить грудью. Подобные рекомендации могут давать женщинам с нарушениями обменных процессов и серьезными патологиями различных внутренних органов.  Однако по данным ВОЗ, эти нарушения здоровья женщины не являются абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью.

Мама может продолжить кормление грудью после приема определенных врачом препаратов и полного выздоровления. Существует только две причины, по которым женщине категорически запрещается кормить ребенка естественным путем: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза.

При этих заболеваниях здоровье матери представляет опасность для здоровья ребенка. Бывает также, что женщины просто не хотят вскармливать ребенка грудью.

Выбор детской смеси для искусственного вскармливания

Надо помнить, что перевод ребенка (особенно первых месяцев жизни) на смешанное или искусственное вскармливание является для него стрессовой ситуацией и далеко не безразличен, т.к. вызывает изменения процессов пищеварения, обмена веществ, микрофлоры кишечника и др.

Поэтому такой перевод должен осуществляться постепенно, внимательно, с определенной осторожностью.

Для осуществления правильного смешанного и искусственного вскармливания необходимо использовать современные адаптированные детские молочные смеси и придерживаться определенных принципов.

При искусственном вскармливании грудничка перед мамой неизбежно встает проблема выбора подходящей смеси.

Valio Baby предлагает сухую адаптированную смесь Valio Baby® 1 NutriValio для малышей от 0 до 6 месяцев жизни, содержащую в себе лютеин, полезные витамины и минералы, необходимые для роста и развития ребенка, а также пребиотики.

Сухая смесь Valio Baby® 1 станет оптимальным выбором для сбалансированного питания ребенка в первое полугодие жизни при искусственном вскармливании.

Не забывайте, что главным критерием выбора сухой молочной смеси для искусственного вскармливания новорожденного должны стать грамотные рекомендации педиатра. Только он может профессионально оценить состояние здоровья ребенка.

Ведь некоторые смеси подходят только для абсолютно здоровых малышей, а вот для питания детей с нарушениями работы пищеварительного тракта, аллергическим диатезом или для недоношенных младенцев есть специальные адаптивные смеси.

 

Узнайте больше о искусственном вскармливании от 1 месяца до года в нашем блоге. Следующая статья Меню ребенка на искусственном вскармливании

Самой ценной пищей для младенца, без сомнения, является грудное молоко, но не каждая мама может обеспечить своему ребенку полноценное грудное вскармливание. Чтобы малыш-искусственник получал необходимое количество питательных веществ, важно разработа…

Прикорм на искусственном вскармливании

Для полноценного развития ребенка до 1 года, находящегося на искусственном вскармливании, обязательно своевременное и грамотное введение прикорма. Он подготовит организм грудничка к усвоению взрослой пищи и существе…

Особенности искусственного вскармливания

Сегодня ни у кого не вызывает сомнения абсолютное преимущество грудного вскармливания по сравнению с искусственным. Все согласятся, что грудное молоко родной мамы — самое лучшее питание для малыша. Но некоторым роди…

Источник: https://www.valio.ru/valiology/blog/iskusstvennoe-vskarmlivanie-novorozhdennykh/

Смешанное и искусственное вскармливание. Показания, основные правила и техника проведения

Смешанное и искусственное вскармливание назначается только в случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации оказываются неэффективными, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. При наличии у матери небольших количеств грудного молока, ребенка все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни следует рассматривать как «метаболический стресс».

Основу рационального искусственного вскармливания должно составлять использование специализированных продуктов детского питания промышленного выпуска, современных заменителей женского молока — адаптированных молочных смесей. Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному.

  • При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребенка, следует учитывать:
  • — возраст ребенка — в первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительнее назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси в этом возрасте могут вызывать срыгивания; затем целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси, при этом наиболее целесообразным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема смесей);
  • — степень адаптированности смеси — чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях ; ребенку до 6 месяцев не следует назначать «последующие смеси» ,цельное коровье молоко, кефир и другие неадаптированные кисломолочные смеси. У детей с неустойчивым стулом, кишечными инфекциями допустимо использовать цельный кефир в небольших количествах;
  • — индивидуальную переносимость смеси; в практике нередки случаи, когда ребенок дает выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь того же поколения.
  • Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем компенсировать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при минимальном количестве молока у матери.

Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылкой с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями на конце. Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, не должен быть слишком быстрым, т.

к. в силу физиологической незрелости ребенка его адаптация к искусственному питанию протекает очень напряженно. При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6,5- или 6-часовым ночным перерывом (соответственно).

После введения первого прикорма (с 4,5 до 5 месяцев) ребенок может быть переведен на 5-разовое кормление. С учетом индивидуальных особенностей ребенка, число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями.

Примерное суточное количество пищи в первые 5-7 дней жизни ребенка при искусственном вскармливании может быть рассчитано по формуле (70 или 80 х n, где n — день жизни новорожденного, коэффициент 70 используется у детей, родившихся с массой тела менее 3200 г, 80 — более 3200 г).

В дальнейшем для расчета необходимых ребенку количеств молочной смеси следует использовать так называемый энергетический («калорийный») метод, основанный на учете физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг) во втором полугодии -110 ккал/кг массы тела.

Так, при массе тела ребенка в 2 месяца 4500 г. его суточная энергетическая потребность составит: 115 ккал х 4,5 кг = 517,5 ккал. Поскольку энергетическая ценность большинства адаптированных молочных смесей колеблется в пределах 670-680 ккал/л, это количество энергии может быть обеспечено при потреблении 750-800 мл таких смесей.

После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания малышей.

Наряду с калорийным, для ориентировочного расчета необходимого ребенку объема питания может применяться так называемый объемный метод.

При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 массы тела — (от 600 до 900 мл); от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл), от 4 до 6 месяцев-1/7 массы тела (от 900 до 1000 мл), от 6 месяцев до 1 года -1/8-1/9 массы тела (1000 — 1200 мл). Этот объем не включает чай, воду и соки. Безусловно, ориентировочный объем питания, рассчитанный с помощью того или иного метода, должен быть уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния здоровья, физического развития и др.

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании .

При необходимости отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки.

Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию.

В частности, соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть введены не с 3 и 3,5 месяцев, соответственно, а раньше — с 1,5 и 2 месяцев.

По показаниям, о которых уже говорилось ранее, первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм. Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.

Вместо коровьего молока также, как и при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать «последующие» смеси.

Источник: https://studbooks.net/2470681/meditsina/smeshannoe_iskusstvennoe_vskarmlivanie_pokazaniya_osnovnye_pravila_tehnika_provedeniya



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector